เดิมที Zhang Fan หยุดงานในเช้าวันเสาร์ ดังนั้นเขาจึงต้องการพาพี่สาวไปที่ Bayinbrook Grassland แต่ตอนนี้เขาจะต้องยกเลิกแผนของเขาเนื่องจากถูกเรียกทำงานล่วงเวลาในการผ่าตัดเมื่อสุดสัปดาห์
Bayinbrook Grassland เป็นแอ่งภูเขาในเทือกเขา Tian ภูเขาหิมะล้อมรอบสถานที่นี้ซึ่งสูงจากระดับน้ำทะเล 2,500 เมตร พื้นที่ทั้งหมดของ Bayinbrook Grassland อยู่ที่ประมาณ 23,835 ตร.กม. ทำให้มีขนาดเล็กกว่า Ordos Grassland ในมองโกเลียในเพียงเล็กน้อย ในภาษามองโกเลีย Bayinbrook หมายถึง "น้ำพุที่อุดมสมบูรณ์" ทุ่งหญ้าแห่งนี้เป็นที่ราบเรียบและมีน้ำอุดมสมบูรณ์และพืชพันธุ์ต่างๆ มันเป็นตัวอย่างคลาสสิกของทุ่งหญ้าเช่นเดียวกับหนึ่งในสถานที่ที่สำคัญที่สุดสำหรับการเลี้ยงสัตว์ของจังหวัดชายแดน สถานที่แห่งนี้ไม่เพียงแต่เป็นเหมือนอาณาจักรแห่งเทพนิยายที่ล้อมรอบด้วยภูเขาหิมะเท่านั้น แต่ยังมีแม่น้ำไคตูที่คดเคี้ยวพร้อมกับทะเลสาบสวอนที่มีเสน่ห์อีกด้วย
ในช่วงต้นของราชวงศ์หมิงและราชวงศ์ชิง ที่ราบลุ่มแม่น้ำ Yuletus เป็นพื้นที่ที่เต็มไปด้วยชนเผ่าเร่ร่อนเป็นหลัก ในปีที่ 39 ของรัชกาลเฉียนหลง (พ.ศ. 2317) เฉียนหลงได้เชิญอุบาชิข่านให้เป็นผู้นำชาวทอร์กุตของเขามาตั้งรกรากที่นี่
ที่กัน
การผ่าตัดไตเริ่มขึ้นในเช้าวันเสาร์ คนไข้ชายอายุไม่มากและมีกำลังวังชาดี ไฮม์ดูเลอร์ซื้อซาลาเปาเนื้อและเลี้ยงจางฟานรวมทั้งผู้อำนวยการในมื้อเช้า เนื่องจากคนไข้รายนี้เป็นของเฮมดูลเลอร์ แม้ว่าจะเป็นคำสั่งของผู้อำนวยการที่ให้จางฟานมาช่วยในการผ่าตัดวันเสาร์นี้สำหรับการทำงานล่วงเวลา แต่ไฮม์ดูเลอร์ยังคงซื้ออาหารเพื่อขอบคุณจางฟาน Heimduller ถึงกับบอก Zhang Fan ว่าอย่ากินข้าวเช้าก่อนในขณะที่เขากำลังปฏิบัติต่อเขา หลังจากที่หมอทั้งสามกินข้าวเช้าซาลาเปาเสร็จ พวกเขาก็เข้าไปในห้องผ่าตัด เนื่องจากครอบครัวของผู้ป่วยมีความสัมพันธ์ที่ดีในเมือง Chasu ผู้อำนวยการ Li ถึงกับให้ความมั่นใจกับครอบครัวของผู้ป่วยเป็นการส่วนตัวว่าทุกอย่างจะไม่เป็นไรด้วยการผ่าตัดครั้งนี้ โดยปกติแล้ว การพูดคุยกับครอบครัวของผู้ป่วยจะกระทำโดยแพทย์ที่ดูแลผู้ป่วยแทน ผู้กำกับแทบไม่เคยทำสิ่งนี้เป็นการส่วนตัวเลย
ภายในห้องผ่าตัด ผู้ป่วยเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัด และเริ่มให้ยาสลบและฆ่าเชื้อ ผู้อำนวยการ Li Jianguo เป็นศัลยแพทย์หลัก เขาเลือกที่จะเริ่มต้นด้วยการเปิดแผลและขั้นตอนการผ่าตัดแบบมาตรฐาน เนื่องจากสถานการณ์และตำแหน่งไตของผู้ป่วยแต่ละรายจะแตกต่างกันเล็กน้อย เขาผ่าพังผืดรอบๆ ไตออก และใช้แผลที่เอวหลายจุดเพื่อเข้าถึงพังผืดไต ก่อนจะแยกพังผืดออกแล้วทำแผลเล็กๆ อีกครั้ง และเปิดพังผืดไต นอกจากนี้เขายังให้ความสนใจเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บของเยื่อบุช่องท้องของผู้ป่วย
Heimduller เป็นผู้ช่วยผ่าตัดหลัก และ Zhang Fan เป็นผู้ช่วยผ่าตัดรอง การผ่าตัดไตไม่ใช่เรื่องยากสำหรับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญอย่างผู้อำนวยการ Li Jianguo Zhang Fan ยังสบายดีกับระดับความยาก อย่างไรก็ตาม การตัดไตยังคงเป็นเรื่องยากเล็กน้อยสำหรับ Heimduller แต่เนื่องจากการตัดไตถือเป็นการผ่าตัดใหญ่ทางระบบทางเดินปัสสาวะ ผู้อำนวยการหลี่จึงไม่ยอมให้จางฟานแพทย์ประจำตำแหน่งเป็นศัลยแพทย์หลักหรือผู้ช่วยผ่าตัดหลัก
Li Jianguo ค่อย ๆ เปิดเผยไตโดยใช้นิ้วแยกพังผืดรอบ ๆ ไต เขาเริ่มจากส่วนหลังของไตและส่วนนูนของไต ก่อนจะไล่ไปยังส่วนบน ส่วนล่าง และส่วนหน้าของไต จากนั้นจึงตามท่อไตไปยังโหนกไต แยกไตออกจากขั้วไต
Li Jianguo เป็นศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะที่มีทักษะ เขามีประสบการณ์หลายปีและมีบุคลิกที่ระมัดระวังมาก ดังนั้นรูปแบบการผ่าตัดของเขาจึงดูสะอาดเป็นพิเศษ เขาไม่รีบร้อนที่จะทำการผ่าตัดให้เสร็จ เขาทำทุกอย่างช้าๆ ทีละก้าว สไตล์ของเขาแข็งแกร่งเป็นพิเศษเพราะเขาต้องหยุดเลือดทุกจุดไม่ว่าจะเล็กแค่ไหนก็ตาม เขาระมัดระวังเป็นพิเศษ
Zhang Fan ยังได้เรียนรู้อะไรมากมายจากการดู Li Jianguo ทำการผ่าตัด จนถึงตอนนี้ Li Jianguo เป็นศัลยแพทย์หลักที่รอบคอบที่สุดเท่าที่ Zhang Fan เคยเห็นมาก่อน ไม่เพียงแค่นั้น Li Jianguo ยังแม่นยำและมีรายละเอียดในการเคลื่อนไหวของเขามาก
Li Jianguo เริ่มแยกท่อไตออกจากส่วนบั้นเอว โดยพันท่อไตด้วยผ้าก๊อซในขณะที่ยกท่อไตขึ้น และพยายามอย่างดีที่สุดเพื่อรักษาการแยกส่วนลงมา เขาใช้อุปกรณ์ห้ามเลือด 2 อันที่จุดต่ำสุดของการแยกเพื่อบีบท่อไต จากนั้นจึงตัดท่อไตตรงจุดที่อยู่ระหว่างปุ่มห้ามเลือดทั้งสอง จากนั้น Li Jianguo ใช้ก้อนสำลีชุบฟีนอลบริสุทธิ์ แอลกอฮอล์ 75% และน้ำเกลือเพื่อทำการฆ่าเชื้อก่อนทำการผูกและตรึงท่อไต
การผ่าตัดไตเข้าสู่ระยะหลัง การผ่าตัดส่วนแรกมีวัตถุประสงค์เพื่อแยกไตออก ในขณะที่ส่วนหลังเป็นการจัดการกับหลอดเลือดของไต การแยกเนื้อเยื่อไขมันในเปลือกไตออกอย่างระมัดระวัง เผยให้เห็นหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดของไต จากนั้นจะใช้ที่หนีบหัวขั้วไตคู่หนึ่งหรือเครื่องห้ามเลือดแบบโค้งเพื่อบีบหลอดเลือดของไตในขณะที่ศัลยแพทย์ตัดเส้นเลือดระหว่างเครื่องห้ามเลือดทั้งสองและนำไตที่เป็นโรคออก
อย่างไรก็ตาม เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในเวลานี้!
เนื่องจากผู้ป่วยรายนี้และครอบครัวของเขากำลังรีบทำการผ่าตัด กระทั่งเจ้าหน้าที่ระดับสูงของรัฐบาลพูดกับผู้อำนวยการ Li เป็นการส่วนตัว จึงไม่มีอะไรที่ Li Jianguo สามารถทำได้นอกจากรีบเริ่มต้น การผ่าตัดกับคนไข้ตามที่ร้องขอ
มีการตรวจร่างกายก่อนการผ่าตัดโดยทั่วไปหลายอย่างที่ไม่ได้ทำเพราะเหตุนั้น Li Jianguo เป็นประเภทที่ระมัดระวังเป็นพิเศษในระหว่างการผ่าตัดของเขา เขากลัวปัญหาใด ๆ ปรากฏขึ้น ถึงกระนั้น ไม่ว่าจะระมัดระวังเพียงใด เหตุการณ์ก็ยังคงเกิดขึ้น
ปรากฎว่าไตของผู้ป่วยมีการกลายพันธุ์ ไตของเขามีเส้นเลือดไตพิเศษซึ่งบังเอิญเป็นหลอดเลือดแดง แม้ว่าหลอดเลือดแดงกลายพันธุ์นี้จะไม่หนามาก แต่ก็ไม่บางเช่นกัน เนื่องจากมันเป็นหลอดเลือดแดงที่กลายพันธุ์ซึ่งไม่ควรมีอยู่—เมื่ออยู่ข้างหลุมไตในตอนนั้น—หลี่เจียงกั๋วจึงไม่ได้สังเกตเห็นการมีอยู่ของมัน เขาผ่าหัวขั้วไตและกำลังจะเอาไตที่เป็นโรคออก
แต่ด้วยเหตุนี้ เขาจึงตัดผ่านหลอดเลือดแดงกลายพันธุ์ ทำให้เลือดพุ่งกระฉูด! หลอดเลือดแดงที่กลายพันธุ์เพิ่งบังเอิญหันเข้าหาเฮมดูเลอร์โดยตรง ความดันโลหิตมีนัยสำคัญ และเลือดก็พุ่งกระฉูดไปทั่วใบหน้าของ Heimduller Heimduller มึนงงเกินกว่าจะตอบโต้
'เส้นเลือดถูกผูกไว้อย่างถูกต้องแล้ว แล้วเลือดแดงนี้มาจากไหน?' ไฮม์ดูลเลอร์คิดกับตัวเอง นอกจากนี้ ด้วยเลือดที่พุ่งตรงไปที่ใบหน้าของเขา ไฮม์ดูลเลอร์จึงหลับตาลงและลืมที่จะช่วยเหลือศัลยแพทย์ปฐมภูมิ Li Jianguo!
Li Jianguo ยังคงจับแถบห้ามเลือดคู่หนึ่งซึ่งหนีบหลอดเลือดไตอีกข้างเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดออก ดังนั้นเขาจึงไม่มีมือว่างที่จะป้องกันไม่ให้หลอดเลือดแดงที่กลายพันธุ์มีเลือดออก Li Jianguo เหงื่อเย็นออกทันทีในขณะที่เสียงจิตใจของเขาตะโกนว่า 'มันจบลงแล้ว! นี่จะเป็นเหตุการณ์ทางการแพทย์ครั้งใหญ่ในวันนี้!'
วิกฤตประเภทนี้จะทดสอบทักษะของผู้ช่วยผ่าตัดมากกว่าสิ่งใด อย่างไรก็ตาม เฮมดูลเลอร์อยู่ในอาการสับสน ไม่คาดคิดมาก่อนว่าจู่ๆจะมีเลือดมาปิดหน้าเขา! นอกจากนี้ เลือดยังมีลักษณะที่เหนียวขึ้นเมื่อมันเย็นลง มันยากสำหรับ Heimduller ที่จะลืมตา Li Jianguo กระวนกระวายอย่างไม่น่าเชื่อ แต่ก็ทำอะไรไม่ได้จริงๆ เพราะเขาไม่กล้าปล่อยแผ่นห้ามเลือดในมือ นั่นมีแต่จะทำให้เลือดออกมากขึ้น! ดังนั้นเขาจึงทำได้เพียงตะโกนว่า “จางฟาน! จางฟาน! รีบหาเส้นเลือดที่ไหลออกมาเร็วเข้า!”
คงเป็นไปไม่ได้ที่จะใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อระบายเลือดทั้งหมดนี้ เนื่องจากหลอดเลือดแดงในไตมีแรงดันเลือดสูงและเลือดไหลเวียนในปริมาณมาก ในช่วงเวลาสั้น ๆ เพียงไม่กี่วินาที เลือดที่พุ่งกระฉูดก็เติมเต็มหลุมไตทั้งหมด
เมื่อ Li Jianguo ตะโกนเรียก Zhang Fan เสียงดัง คนหลังก็ไม่เสียเวลาแม้แต่วินาทีเดียว เขาเอามือปิดหลุมไตทันที
“รีบเช็ดหน้าไฮม์ดัลเลอร์!” Zhang Fan บอกพยาบาลห้องผ่าตัดในขณะที่ใช้มือห้ามเลือด เขายืนอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ค่อยเอื้ออำนวยในการผ่าตัด เนื่องจากเขาเป็นเพียงรองผู้ช่วยผ่าตัดเท่านั้น นี่คือทั้งหมดที่เขาสามารถทำได้จากตำแหน่งของเขา ที่เหลือคงต้องพึ่งผู้ช่วยผ่าตัดเป็นหลัก
Zhang Fan บอกกับวิสัญญีแพทย์ว่า "รีบไปลดความดันโลหิต" Zhang Fan หยุดการไหลของเลือดได้สำเร็จ
ปัจจุบัน Li Jianguo อยู่ในระดับความตึงเครียดสูงสุด เขารีบบอกวิสัญญีแพทย์ว่า “ใช่! ตกลง! ถูกตัอง! รีบไปลดความดันโลหิตซะ!”
เฮมดูลเลอร์สิ้นหวังในทันทีที่เลือดทำให้ดวงตาของเขาบอด โชคดีที่ Zhang Fan เป็นผู้ช่วยผ่าตัดรองสำหรับวันนี้ หากผู้ช่วยผ่าตัดคนที่สองเป็นแพทย์หมุนเวียนประจำ ปัญหาใหญ่จะเกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม ปฏิกิริยาของ Zhang Fan รวดเร็วเกินไป เขาใช้มาตรการตอบโต้ที่เหมาะสมแล้วโดยที่ Li Jianguo ไม่จำเป็นต้องสั่งเขาด้วยซ้ำ
Zhang Fan ใช้มือหยุดเลือดอย่างรวดเร็ว แม่นยำ และทันที แต่ Heimduller ยังคงอยู่ในสภาพสับสนแม้ว่าพยาบาลจะเช็ดเลือดออกจากใบหน้าของเขาเสร็จแล้วก็ตาม เขาลงเอยด้วยการพูดสิ่งแรกที่เข้ามาในหัวของเขาโดยไม่ได้คิดเกี่ยวกับมัน “คุณหนีบหัวขั้วไตไม่ถูกต้องหรือเปล่า”
Li Jianguo รู้สึกเหมือนเขากำลังจะปะทุด้วยความโกรธ เฮมดูเลอร์ยังคงอยู่ในสภาพสับสนแทนที่จะค้นหาเส้นเลือดที่เป็นที่มาของเลือดออกทันทีในเวลานี้? “หยุดเสียเวลา! ตาบอดเหรอ!? ฉันใช้ hemostats ไม่ถูกต้องที่ไหน เห็นได้ชัดว่าเกิดจากหลอดเลือดกลายพันธุ์ รีบ!"
น้ำเสียงของ Li Jianguo รุนแรงอย่างไม่น่าเชื่อ เฮมดูลเลอร์ไม่ได้กลัวเลือด แต่เขากลับกลัวน้ำเสียงของเจ้านาย ไฮม์ดูเลอร์หยุดชั่วขณะ จากนั้นตระหนักว่าเขาพูดบางอย่างผิดไปมาก คำพูดของเขาบ่งบอกเป็นนัยว่า Li Jianguo ไม่ได้ทำการผ่าตัดอย่างเหมาะสมด้วยความระมัดระวังเพียงพอ! นี่เป็นอันตรายที่ใหญ่ที่สุดในการผ่าตัดกับผู้ป่วยที่ไม่ได้ผ่านการตรวจที่เหมาะสมทั้งหมด อย่างไรก็ตาม โทษของความล้มเหลวในการผ่าตัดก็ยังคงตกอยู่ที่แพทย์อยู่ดี โดยไม่คำนึงว่าการผ่าตัดจะต้องเริ่มโดยไม่มีการตรวจสุขภาพที่เหมาะสมหรือไม่ หัวหน้ารัฐบาลระดับสูงจะไม่สนใจว่าเป็นเพราะคำสั่งของเขาให้เร่งรีบ
“การถ่ายเลือด แก้ไขอาการช็อกของผู้ป่วย และเพิ่มความเร็วของเหลว” Zhang Fan เพิกเฉยต่ออารมณ์ของแพทย์อีกสองคนในขณะที่เขาเริ่มออกคำสั่งกับพยาบาลที่ทำการผ่าตัด
ไม่เพียงแต่เลือดจะกระฉูดทั่วใบหน้าของ Heimduller แม้แต่ผนังห้องผ่าตัดก็มีเลือดกระฉูด
พยาบาลห้องผ่าตัดอยู่ในอาการตื่นตระหนกกับสถานการณ์ที่ไม่คาดคิด แต่ด้วยคำสั่งของ Zhang Fan เธอรู้ว่าต้องทำอะไร ตราบใดที่เธอได้รับคำสั่งให้ปฏิบัติตาม เธอก็จะไม่ตื่นตระหนกอีกต่อไป
ความดันโลหิตลดลงซึ่งทำให้อัตราการตกเลือดช้าลง Heimduller เริ่มทำการผูกหลอดเลือดแดงที่กลายพันธุ์ทันที ตอนนี้มีบรรยากาศที่ตึงเครียดอย่างมากภายในห้องผ่าตัด Li Jianguo มีสีหน้ามืดมนและพูดด้วยน้ำเสียงเย็นชา เฮมดูลเลอร์เสียใจกับพฤติกรรมของตัวเองมากจนอยากจะตบหน้าตัวเองอย่างแรง