Zhang Fan เป็นศัลยแพทย์หลักในการผ่าตัด โดยมี Chen Qifa เป็นผู้ช่วยผ่าตัด ผู้ป่วยถูกวางลงบนโต๊ะผ่าตัด ขณะที่จางฟานและเฉิน ฉีฟายืนอยู่ฝั่งตรงข้ามกันของผู้ป่วย พยาบาลและโต๊ะอุปกรณ์ทางการแพทย์ก็อยู่ตรงข้ามกับผู้ป่วยเช่นกัน ไม่มีที่ว่างสำหรับหมอคนที่สาม!
จะทำอะไรได้บ้าง? Tong Lili สามารถยืนอยู่ทางด้านซ้ายของ Zhang Fan เท่านั้น ไม่มีแม้แต่ที่ว่างสำหรับเก้าอี้ให้เธอยืน เธอจะต้องยืนเพื่อเข้าร่วมในการผ่าตัด
วิสัญญีแพทย์ถาม Zhang Fan ว่าจะใช้ยาสลบชนิดใด เพราะการผ่าตัดนี้จะใช้เวลาค่อนข้างนานจึงจะเสร็จสมบูรณ์ Zhang Fan แนะนำให้ดมยาสลบแทนยาชาเฉพาะที่ ในการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งศัลยกรรมกระดูก การทำความสะอาดอาการบาดเจ็บนั้นสำคัญมาก เป็นกฎพื้นฐานของการผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อหรือตายไปแล้วออกไปให้หมด การกำจัดเนื้อเยื่อไม่สามารถทำได้โดยไม่ได้ตั้งใจ
ศัลยแพทย์จำเป็นต้องศึกษาเอกซเรย์ของผู้ป่วยอย่างรอบคอบก่อนการผ่าตัด จากนั้นจึงพิจารณาว่าจะต้องตัดเนื้อเยื่อออกมากน้อยเพียงใดและต้องตัดกระดูกให้สั้นลงเท่าใดตามสถานการณ์เฉพาะของมือ
มือที่ถูกตัดออกทั้งหมดดูเหมือนก้อนเนื้อสีเนื้อ ไม่มีสีเพราะขาดเลือด! หากคุณวางมันลงบนพื้น มันคงยากที่จะแยกมันออกจากมือตุ๊กตายาง!
เนื่องจากความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีในการผ่าตัด พยาบาลด้านเครื่องมือแพทย์จึงมีความสำคัญมากขึ้น ต้องใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งหรือสองปีในการฝึกอบรมพยาบาลอุปกรณ์ทางการแพทย์เพื่อให้มีทักษะเพียงพอที่จะช่วยในการผ่าตัด แม้ว่าศัลยแพทย์จะทำงานเฉพาะประเภทการผ่าตัดเฉพาะทาง แต่พยาบาลอุปกรณ์การแพทย์จะต้องทำงานเกี่ยวกับการผ่าตัดทุกประเภท ซึ่งหมายความว่าพยาบาลเครื่องมือแพทย์จำเป็นต้องรู้ชื่อและวิธีใช้เครื่องมือแพทย์ทุกชนิด ตลอดจนขั้นตอนในการผ่าตัดทุกประเภทเป็นอย่างดี
เนื่องจากพยาบาลเครื่องมือแพทย์จะต้องเตรียมอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่จำเป็นสำหรับขั้นตอนต่างๆ ของการผ่าตัด คงจะไม่ดีสำหรับพยาบาลหากเธอไม่คุ้นเคยกับขั้นตอนของการผ่าตัดและไม่มีอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่เหมาะสมในทันที แพทย์บางคนที่มีอารมณ์ร้ายถึงกับขว้างอุปกรณ์การแพทย์ลงพื้น!
พยาบาลเครื่องมือแพทย์ที่มีอายุมากประสบการณ์จะสามารถบอกระดับความสามารถของแพทย์ได้ทันที นี่คือเหตุผลที่ศัลยแพทย์อายุน้อยมักจะพยายามเข้าข้างพยาบาลที่มีอายุมากโดยเจตนา นี่เป็นเพราะพยาบาลที่มีอายุมากอาจเริ่มสร้างข่าวลือที่ไม่ดีเกี่ยวกับพวกเขา
แพทย์สองคนจะต้องทำความสะอาดอาการบาดเจ็บพร้อมกันสำหรับการผ่าตัดติดมือ ทั้งหมดนี้ก็เพื่อประหยัดเวลาเพราะเวลามีความสำคัญอย่างยิ่ง การทำความสะอาดอาการบาดเจ็บต้องทำในระดับกายวิภาค ในขณะที่ทำความสะอาดอาการบาดเจ็บ ยังจำเป็นต้องค้นหาเส้นประสาทและเส้นเลือดที่เกี่ยวข้องสำหรับขั้นตอนต่อไปของการผ่าตัด
ศัลยแพทย์หลักจะต้องคิดหาขั้นตอนต่างๆ แม้กระทั่งสำหรับสิ่งที่ดูเหมือนง่ายๆ เช่น การทำความสะอาดอาการบาดเจ็บ ลำดับของสิ่งที่คุณทำความสะอาดจะมีความสำคัญอย่างยิ่ง เพื่อเปรียบเทียบ สิ่งนี้จะมีความสำคัญพอๆ กับการจัดขบวนรบที่เหมาะสมในสงคราม
โครงสร้างกล้ามเนื้อที่สำคัญที่สุดในมือคือกลุ่มที่โดดเด่นที่สุด Thenar เป็นกล้ามเนื้อที่มีเฉพาะมนุษย์เท่านั้น ในขณะที่กอริลล่าเป็นญาติทางพันธุกรรมที่ใกล้ชิดกับมนุษย์มากที่สุด แต่ลูกพี่ลูกน้องที่มีขนดกของเราไม่ได้มีความโดดเด่นในด้านนี้ ความโดดเด่นของ thenar เป็นสิ่งที่พัฒนาขึ้นเนื่องจากการใช้มือของบรรพบุรุษของเรา ความโดดเด่นของ thenar คืออะไร? พูดง่ายๆ ก็คือส่วนที่เป็นเนื้อระหว่างนิ้วโป้งกับนิ้วชี้
หลังจากทำความสะอาดกล้ามเนื้อแล้ว ต่อไปคือกระดูก สำหรับกระดูกที่อยู่ในมือ ข้อต่อ metacarpophalangeal มีความสำคัญมากที่สุด ข้อต่อเหล่านี้มีความสำคัญสูงสุดในการอนุรักษ์
จางฟานก้มหน้าลงในขณะที่เขาทำงานเกี่ยวกับการผ่าตัดร่วมกับเฉิน ฉีฟา งานของ Tong Lili คือการรักษาการมองเห็นที่ชัดเจนสำหรับการผ่าตัด โดยพื้นฐานแล้ว สิ่งที่เธอทำก็แค่ถือเครื่องมือดึงรั้งสำหรับการผ่าตัดและเช็ดเลือด ศัลยแพทย์ทุกคนจะต้องเริ่มด้วยวิธีนี้ สังเกตเฉพาะการผ่าตัด โดยทั่วไปจะเป็นผู้ช่วยผ่าตัดคนที่สามหรือสี่ หลังจากมีประสบการณ์ในการจับอุปกรณ์ดึงรั้งการผ่าตัด เช็ดเลือด ใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อระบายเลือด และดูการผ่าตัดประเภทต่างๆ หลายสิบครั้ง ศัลยแพทย์จะค่อยๆ ไต่เต้าไปจนถึงผู้ช่วยผ่าตัดรอง ผู้ช่วยผ่าตัดหลัก และอื่นๆ .
ในช่วงเวลานี้ แพทย์จะค่อยๆ แสดงระดับทักษะที่แตกต่างกัน การผ่าตัดเป็นงานที่ต้องใช้ทั้งความสามารถและการทำงานหนัก แพทย์บางคนตั้งใจฝึกฝนเทคนิคการผ่าตัดที่บ้าน ตัวอย่างเช่น สำหรับการส่องกล้อง แพทย์อาจฝึกอย่างต่อเนื่องด้วยบาร์ขนาดใกล้เคียงกันสองอันที่บ้าน จากนั้นแพทย์คนนี้จะมีความชำนาญในหนึ่งปีมากกว่าแพทย์คนอื่นที่ไม่ได้ฝึกฝนพิเศษที่บ้าน อันเป็นผลมาจากความแตกต่างในจรรยาบรรณในการทำงาน
หากคุณให้ความสนใจอย่างใกล้ชิด ศัลยแพทย์หลายคนมักมีนิสัยชอบเล่นของในมืออยู่ตลอดเวลา นี่ไม่ใช่นิสัยที่เกิดจากความเบื่อ หลายคนกำลังฝึกฝนเทคนิคการผ่าตัด
หลังจากทำความสะอาดอาการบาดเจ็บแล้ว ก็จำเป็นต้องซ่อมแซมและติดกระดูกที่หัก นี่เป็นพื้นฐานบางอย่าง หลังจากติดกระดูกแล้วเท่านั้นจึงจะสามารถฟื้นฟูหน้าที่อื่นๆ ได้ หากติดกระดูกไม่ถูกต้อง แม้แต่การเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยอาจทำให้เส้นเลือดที่เพิ่งซ่อมแซมกลับมาหักได้อีกครั้ง!
หลังจากจัดการกับกระดูกหักแล้ว ต่อไปคือการซ่อมแซมกล้ามเนื้อ หากบางส่วนของร่างกายถูกตัดออกโดยไม่ตั้งใจ สถานการณ์ที่ดีที่สุดเท่าที่ศัลยแพทย์จะคาดหวังได้คือเครื่องมือที่มีความคมมากได้ตัดออกแล้ว เพราะนั่นจะทำให้การผ่าตัดปลูกถ่ายแขนขาทำได้ง่ายขึ้นมาก แต่ถ้าส่วนของร่างกายถูกตัดออกแทนเนื่องจากการบาดเจ็บจากการถูกกระแทก นั่นคงเป็นเรื่องที่ลำบากมาก มีความเป็นไปได้สูงที่การติดกลับจะไม่สามารถทำได้อีกต่อไป และการตัดแขนขานั้นเป็นผลลัพธ์เดียวที่เป็นไปได้
การซ่อมแซมกล้ามเนื้อจะขึ้นอยู่กับหลอดเลือด Zhang Fan และ Chen Qifa เริ่มงานนี้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เส้นเลือดที่หนาขึ้นจำเป็นต้องจับคู่ให้ตรงกันเพื่อสร้างวงจรเลือดใหม่ การซ่อมแซมหลอดเลือดจะขึ้นอยู่กับสถานการณ์ หลอดเลือดแดงเรเดียลอัลนาร์เป็นหลอดเลือดแดงหนึ่งที่ค่อนข้างง่ายกว่าที่จะทำ anastomosis ตั้งแต่ต้นจนจบ
การตัดมือโดยไม่ได้ตั้งใจเป็นประเภทการบาดเจ็บที่ทราบกันดีว่าจะเกิดขึ้นรอบๆ เครื่องจักรบางประเภท อัตราความสำเร็จของการผ่าตัดใส่มือกลับต่ำที่สุดในบรรดาการผ่าตัดปลูกถ่ายแขนขาทั้งหมด นี่เป็นเพราะความยากในการสร้างวงจรเลือดอีกครั้ง
หากหลอดเลือดแดง digitalis palmaris communis แตกใกล้กับข้อต่อ metacarpophalangeal นั่นคงจะเป็นเรื่องที่ลำบากมาก ศัลยแพทย์หลักจะต้องดูแลเป็นพิเศษในการซ่อมแซม arteria digitalis palmaris communis นี่เป็นเพราะหลอดเลือดแดงที่มือที่สำคัญนี้สามารถเกิด anastomosis ของหลอดเลือดแดงได้ด้วยนิ้วเพียงนิ้วเดียวเท่านั้น หากศัลยแพทย์ไม่ได้ซ่อมแซมสิ่งต่างๆ อย่างเหมาะสม อาจเป็นไปได้ที่นิ้วหนึ่งนิ้วจะขาดเลือด ซึ่งหมายถึงวงจรเลือดที่ไม่เหมาะสมซึ่งมักจะนำไปสู่ผลเสียตามมา
เพื่อช่วยให้มือที่ถูกตัดกลับมาทำงานได้อย่างดีที่สุด การซ่อมแซมเส้นประสาทที่หักทุกเส้นมีความสำคัญอย่างยิ่งยวด ไม่ว่ามันจะอยู่ที่ข้อมือหรือฝ่ามือก็ตาม
การผ่าตัดดำเนินไปอย่างเชื่องช้ามาก เนื่องจากทุกอย่างทำภายใต้กล้องจุลทรรศน์ Tong Lili พบว่าการดูการผ่าตัดนั้นน่าเบื่ออย่างไม่น่าเชื่อ เธอไม่รู้ว่าส่วนใดของการผ่าตัดที่จางฟานกำลังทำอยู่ เพราะเธอมองไม่เห็นอะไรเลย โดยพื้นฐานแล้วเธอไม่รู้ว่าเกิดอะไรขึ้น
นอกจากนี้ การผ่าตัดดำเนินไปนานกว่าสองชั่วโมงแล้ว Tong Lili รู้สึกเหนื่อยล้าอย่างมากเนื่องจากเพิ่งเสร็จสิ้นกะการทำงาน 24 ชั่วโมงสุดท้ายในแผนก ICU ตอนนี้เธอเพิ่งยืนอยู่ได้นานกว่าสองชั่วโมง ดังนั้นขาและเท้าของเธอจึงชา เธอแทบจะยืนไม่อยู่ เธอได้แต่ยืนกัดฟันและใช้จิตตานุภาพอยู่นาน
Zhang Fan ค่อนข้างรวดเร็วในการผ่าตัด ถึงกระนั้น เวลาผ่านไปกว่าสามชั่วโมงตั้งแต่เริ่มการผ่าตัด ก่อนที่เขาจะซ่อมแซมเส้นประสาททุกเส้นจนเสร็จ ขั้นตอนที่เหลือของการผ่าตัดจะง่ายกว่ามาก Zhang Fan และ Chen Qifa เริ่มพูดคุยกัน
“ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผู้ป่วยรายนี้ในวันนี้ โดยเฉพาะการไหลเวียนโลหิตในมือของเขา” จางฟานกล่าวกับเฉิน ฉีฟา
“เอาล่ะ ฉันจะทำอย่างนั้น ครูจาง” Chen Qifa พยักหน้าเห็นด้วย
“ให้ยาปฏิชีวนะมาตรฐานแก่ผู้ป่วย” จางฟานกล่าวต่อไป
"ใช้ได้."
Zhang Fan ต้องการดูว่า Tong Lili ยังคงจดจ่ออยู่กับการผ่าตัดหรือไม่ ดังนั้นจู่ๆ เขาก็ถามขึ้นว่า “คุณหมอ Tong ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดของการผ่าตัดปลูกถ่ายแขนขาคืออะไร”
“อืม! การติดเชื้อและเนื้อร้าย?” Tong Lili ตอบค่อนข้างไม่แน่ใจ เธอยืนอยู่นานกว่าสามชั่วโมงแล้ว เนื่องจากเธอพบว่าการผ่าตัดนั้นน่าเบื่ออย่างไม่น่าเชื่อ เธอจึงเริ่มฝันกลางวันเล็กน้อย นี่เป็นเพราะเธอไม่สามารถยืนอยู่ได้อีกต่อไปหากเธอไม่หันเหความสนใจ ด้วยเหตุนี้ เธอจึงไม่สามารถตอบคำถามที่คาดไม่ถึงของ Zhang Fan ได้อย่างถูกต้อง
“จริง ๆ แล้วมันเป็นการประนีประนอมของหลอดเลือด ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเช่นนี้จึงไม่ได้รับอนุญาตให้อยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีควันหรือผู้สูบบุหรี่ หากมีการประนีประนอมของหลอดเลือดจะต้องใช้ยาต้านการกระสับกระส่าย หากยาต้านการกระสับกระส่ายยังใช้ไม่ได้ผล จะต้องทำการผ่าตัดครั้งที่สอง!” Zhang Fan อธิบายให้ Tong Lili
ในที่สุด Zhang Fan ก็เสร็จสิ้นการผ่าตัดติดมือ เขาพันผ้าพันมือของผู้ป่วยอย่างถูกต้อง แล้วยืดหลัง
"ไปกันเถอะ! เสร็จแล้ว” จางฟานกล่าวขณะที่เขาเห็นว่าทง ลิลี่ยังคงยืนอยู่ข้างโต๊ะผ่าตัด
“ขาของฉันชา! ฉันไม่คิดว่าฉันจะขยับได้!” Tong Lili ฟังดูเหมือนเธอกำลังจะร้องไห้ นี่ไม่ใช่เพราะความเจ็บปวดที่ขาของเธอ แต่เป็นเพราะเธอรู้สึกว่าเธอไม่คุ้นเคยกับงานประเภทนี้ เธอไม่เพียงพบว่าการผ่าตัดเป็นเรื่องน่าเบื่ออย่างไม่น่าเชื่อเท่านั้น เธอยังรู้สึกว่าใช้เวลานานเกินไป
เธอเสียใจ ผิดหวัง และโทษตัวเอง พูดตามตรง มันคงเป็นเรื่องยากสำหรับผู้หญิงที่ร่างกายอ่อนแอที่จะทำการผ่าตัดระดับสูงเช่นนี้ เว้นแต่ว่าเธอรักการทำศัลยกรรมจุลภาคจริงๆ หวังหยานหนานเป็นข้อยกเว้นพิเศษเพราะเธอรักการผ่าตัดมากซึ่งทำให้เธอมีแรงจูงใจอย่างมาก อย่างไรก็ตาม ทง ลิลี่เป็นคนที่พยายามเข้าแผนกศัลยกรรมเพื่อที่เธอจะไม่ได้รับมอบหมายให้ทำงานในแผนกที่ยากที่สุดหรือไม่สำคัญที่สุดแผนกใดแผนกหนึ่ง
ชีวิตช่างโหดร้ายจริงๆ หากเธอไม่คุ้นเคยหรือไม่สามารถทำงานด้านศัลยกรรมได้ เธอก็จะออกจากแผนกศัลยกรรมได้เท่านั้น จะไม่มีการประนีประนอมใด ๆ โรงพยาบาลไม่ใช่สถานที่ที่อนุญาตให้มีการประนีประนอมในการทำงาน!
Tong Lili ลำบากมากในการเดินออกไปโดยมีพยาบาลคอยช่วยเหลือ วินาทีที่เธอออกจากห้องผ่าตัด น้ำตาของเธอที่กลั้นมานานในที่สุดก็ไหลลงมาบนหน้ากากของศัลยแพทย์สีน้ำเงินของเธอ
เธอชอบที่จะมีความคาดหวังมากกว่าความสิ้นหวังนี้! Tong Lili ไม่พบความหมายใด ๆ ในการทำงานศัลยกรรมของเธอ! เธอรู้สึกสลดใจอย่างแท้จริง! เธอรู้สึกราวกับว่ามีดกำลังแทงเธอด้วยความเจ็บปวดที่เธอรู้สึก!