หลังจากที่ Zhang Fan มอบแผนการผ่าตัดให้โรงพยาบาลแล้ว เขาไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับการเตรียมตัวที่เหลือ ในขณะเดียวกัน Zhao Quanping ผู้อำนวยการศัลยกรรมทั่วไปก็กระตือรือร้นมากกว่าใคร ๆ เกี่ยวกับการผ่าตัดมะเร็งทวารหนักที่วางแผนไว้นี้ เขาตรวจสอบข้อมูลทางการแพทย์ของผู้ป่วยซ้ำแล้วซ้ำอีก และทำให้ศัลยแพทย์ในการผ่าตัดนี้พูดคุยกันหลายต่อหลายครั้ง การสนทนาทางการแพทย์เหล่านี้จำเป็นต้องบันทึกไว้ในรายงานทางการแพทย์ เนื่องจากเป็นการแลกเปลี่ยนความคิดเห็นระหว่างแพทย์ระดับสูงในโรงพยาบาล การอภิปรายทางการแพทย์ประเภทนี้จะดีที่สุดสำหรับการสร้างแนวคิดใหม่
อย่างไรก็ตาม สำหรับการอภิปรายทางการแพทย์ระดับสูงเช่นนี้ แม้แต่แพทย์ที่เข้าร่วมก็ไม่ได้รับอนุญาตให้เข้าร่วม ไม่ต้องพูดถึงแพทย์ประจำบ้านคนใดนอกจากจางฟาน ใครควรจะบันทึกการสนทนาในรายงานทางการแพทย์ที่นี่? บ่อยครั้ง กฎถูกปฏิบัติตามด้วยตัวอักษรเท่านั้น แต่ไม่ปฏิบัติตามจิตวิญญาณ ดังนั้นรายงานทางการแพทย์จึงเต็มไปด้วยการคัดลอกและวางโดยไม่เกี่ยวข้องกับความคิดของแพทย์เลย ดังนั้นเมื่อใดก็ตามที่แผนกศัลยกรรมตรวจร่างกายผู้ป่วยทุกสัปดาห์ ผู้อำนวยการมักจะดูเฉพาะเอกสารข้อมูลทางการแพทย์ของผู้ป่วยมากกว่ารายงานทางการแพทย์ เนื่องจากรายงานทางการแพทย์จะไม่แสดงข้อมูลที่เป็นประโยชน์อะไรเลย
มีกำหนดผ่าตัดมะเร็งทวารหนักในเช้าวันเสาร์ ในประเทศจีน เป็นเรื่องปกติอยู่แล้วที่คนส่วนใหญ่หยุดงานในช่วงสุดสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม แพทย์ก็เป็นอาชีพที่พวกเขาจะต้องไปทำงานในวันเสาร์ตลอดไปเช่นกัน อย่างมากที่สุด พวกเขาอาจได้รับอนุญาตให้เลิกกะการทำงานเร็วขึ้นเล็กน้อยในบ่ายวันเสาร์
โดยตั้งใจให้การผ่าตัดเป็นวันเสาร์เพื่อให้แผนกต่างๆช่วยเหลือได้อย่างเต็มที่ นั่นเป็นเพราะมีงานประจำวันมากเกินไปเนื่องจากมีกำหนดการผ่าตัดจำนวนมากในช่วงเวลานี้ของปี
การผ่าตัดมะเร็งทวารหนักได้เริ่มต้นขึ้น ในการรักษามะเร็งทวารหนัก ปัจจุบันการผ่าตัดเป็นวิธีเดียวที่สามารถรักษามะเร็งได้ในระดับพื้นฐาน การผ่าตัดมะเร็งช่องทวารหนักนั้นโหดร้ายเป็นพิเศษต่อร่างกาย และยิ่งกว่านั้นหากมะเร็งได้ย้ายไปยังช่องเชิงกรานแล้วเหมือนในกรณีของผู้ป่วยรายนี้
ผู้ป่วย Chen Yun ถูกจัดให้อยู่ในตำแหน่ง lithotomy สำหรับการผ่าตัด นั่นคือคำศัพท์ทางการแพทย์สำหรับตำแหน่งนี้ จะอธิบายอย่างไรในแง่ของฆราวาส? โดยพื้นฐานแล้ว ให้นึกถึงตำแหน่งที่คุณจะนั่งบนชักโครก จากนั้นหมุนตำแหน่งนั้นจนกว่าผู้ป่วยจะอยู่บนหลังของพวกเขา นั่นจะเป็นตำแหน่ง lithotomy
Zhang Fan เป็นศัลยแพทย์หลัก ผู้อำนวยการศัลยกรรมทั่วไป Zhao Quanping เป็นผู้ช่วยผ่าตัดหลัก ผู้อำนวยการ Li of urology เป็นผู้ช่วยผ่าตัดรอง รองผู้อำนวยการเฉินแผนกศัลยกรรมทั่วไปเป็นผู้ช่วยผ่าตัดคนที่สาม นี่เป็นทีมแพทย์ของชนชั้นสูงอย่างแท้จริง สำหรับการผ่าตัดที่ยากมาก ผู้ช่วยผ่าตัดจะต้องทำมากกว่าแค่ถืออุปกรณ์ดึงรั้งการผ่าตัดและระบายเลือด ผู้ช่วยผ่าตัดจะต้องสามารถแก้ไขปัญหาได้อย่างอิสระ ในช่วงเวลาวิกฤต ผู้ช่วยผ่าตัดอาจจำเป็นต้องรับตำแหน่งศัลยแพทย์หลักแทน ผู้ช่วยผ่าตัดทุกคนจึงร่วมกันศึกษาแผนการผ่าตัดมะเร็งทวารหนักอย่างจริงจัง
แพทย์ประจำบ้านผู้ช่ำชองคนหนึ่งรับผิดชอบการฆ่าเชื้อโรค Zhang Fan ต้องการดูแลการฆ่าเชื้อเป็นการส่วนตัว แต่ Zhao Quanping ปฏิเสธที่จะอนุญาต “การผ่าตัดมะเร็งทวารหนักไม่ใช่การผ่าตัดทั่วไป แพทย์อายุน้อยไม่สามารถเข้าร่วมการผ่าตัดที่ยากลำบากเช่นนี้เป็นการส่วนตัวได้ แต่อย่างน้อยคุณควรให้คนดูและเรียนรู้ขั้นตอนต่างๆ คุณไม่สามารถผูกขาดทุกอย่างได้ ที่นี่มีที่นั่งในขณะนี้ คุณจะยืนเป็นเวลานานหลังจากนั้น”
เนื่องจากความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีสมัยใหม่ การผ่าตัดหลายครั้งจึงลดเวลาลงอย่างมาก ในศตวรรษที่ 21 การผ่าตัดใด ๆ ที่ใช้เวลานานกว่าสี่ชั่วโมงเช่นนี้โดยทั่วไปจะเป็นการผ่าตัดที่มีความยากสูง
นอกห้องผ่าตัด ลูกชายคนเล็กของ Chen Yun อยู่ในอ้อมกอดของแม่ เขากำลังดูดนิ้วของตัวเองและดวงตาของเขาก็กระพริบตาอย่างไร้เดียงสาเมื่อเห็นใบหน้าที่เปื้อนน้ำตาของแม่ เขายังเด็กเกินไปที่จะเข้าใจอะไร อย่างไรก็ตาม พ่อแม่ของเฉินหยุนก็ทรุดลงทั้งคู่แล้ว นี่เป็นการระเบิดที่มากเกินไปสำหรับผู้อาวุโสสองคนที่จะทนได้ เดิมทีพวกเขามีสุขภาพดี แต่ในไม่ช้าพวกเขาก็ล้มหมอนนอนเสื่อหลังจากได้ยินการวินิจฉัยของเฉินหยุนว่าเป็นมะเร็งทวารหนัก
“แม่อย่าร้องไห้! ฉันจะประพฤติ! ฉันจะไม่ขอขนม! แม่อย่าร้องไห้!” ลูกชายของเฉินหยุนอุทาน
"ใช่! แม่จะไม่ร้อง! ฉันจะไม่ร้องไห้! พ่อจะหายดี! เขาจะออกไปเร็ว ๆ นี้! ใช่!" น้ำตายังคงไหลออกมาจากดวงตาของภรรยาของ Chen Yun ในขณะเดียวกัน เฉินหยานไม่มีความคิดที่จะร้องไห้อีกต่อไป เนื่องจากการผ่าตัดครั้งนี้ใช้เวลานานมาก พยาบาลจำนวนมากจากแผนกต่างๆ จะเข้ามาช่วยเหลือ แม้ว่าพยาบาลจะไม่สามารถช่วยเหลือในการผ่าตัดจริงได้ แต่นี่เป็นการแสดงความปรารถนาที่จะช่วยเหลือ
หลังจากนั้นไม่นาน เฉินหยานก็ได้รับข่าวจากภายในห้องผ่าตัด “หยาน การฆ่าเชื้อได้เริ่มขึ้นแล้ว! ไม่ต้องกังวล Zhang Fan ดูสงบอย่างไม่น่าเชื่อ ดูเหมือนเขาจะมั่นใจมาก!” เธอเรียนรู้สิ่งนี้จากพยาบาลคนอื่นๆ ในห้องผ่าตัด
การฆ่าเชื้อในการผ่าตัดมะเร็งช่องทวารหนักจะแตกต่างจากการฆ่าเชื้อตามปกติสำหรับการผ่าตัดกระดูก การผ่าตัดศัลยกรรมกระดูกส่วนใหญ่มักเป็นการผ่าตัดที่สะอาด อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดมะเร็งทวารหนักเป็นการผ่าตัดประเภทหนึ่งที่สะอาดปราศจากเชื้อ ดังนั้น มาตรฐานการฆ่าเชื้อจึงต้องสูงขึ้นไปอีก คงถูกต้องอย่างยิ่งที่จะกล่าวว่าการรักษาสภาพแวดล้อมที่ปลอดเชื้อสำหรับการผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญสำหรับชีวิต เป็นเพียงการคิดค้นยาปฏิชีวนะหลายชนิดที่ช่วยให้การผ่าตัดพัฒนาได้อย่างมาก
ในการเริ่มต้นการผ่าตัดมะเร็งทวารหนัก ขั้นแรกจำเป็นต้องใช้น้ำกลั่นจำนวนมากเพื่อล้างบริเวณทวารหนักและฝีเย็บ จากนั้นจะใช้ทิงเจอร์เมอร์ไทโอเลตเพื่อฆ่าเชื้อผิวหนังฝีเย็บและเยื่อบุฝีเย็บ มีเพียงไม่กี่เทคนิคการผ่าตัดที่ได้รับการยอมรับซึ่งตั้งชื่อตามชาวตะวันตก
ทำไมการผ่าตัดมะเร็งทวารหนักจึงโหดร้าย? ถ้าจะให้อธิบายง่ายๆ มันโหดร้าย เพราะต้องตัดศัลยแพทย์ออกมากขนาดไหน เริ่มจากลำไส้ใหญ่ sigmoid ในช่องท้อง ไส้ตรงทั้งหมด หลอดเลือดแดง mesenteric ด้านล่าง ต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดในบริเวณนั้น กล้ามเนื้อ levator ani โพรงในร่างกาย ischioanal ทวารหนัก และผิวหนังที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 5 เซนติเมตรรอบทวารหนักจะทั้งหมด ต้องถูกตัดออก1!
แค่อ่านคำเหล่านี้คงไม่เพียงพอที่จะสัมผัสได้เต็มปากว่าการผ่าตัดครั้งนี้โหดร้ายเพียงใด ดังนั้น เพื่ออธิบายเพิ่มเติม เมื่อการผ่าตัดนี้ถึงจุดที่ศัลยแพทย์ตัดส่วนเหล่านี้ออกทั้งหมดแล้ว ถ้าคุณมองตรงไปที่ผู้ป่วยในเวลานี้ คุณจะเห็นว่าไม่มีอะไรอื่นนอกจากรูขนาดใหญ่ที่ของผู้ป่วย ทวารหนักเคยเป็นมาก่อน รูนี้จะใหญ่กว่าชามมาตรฐานที่คุณจะกินด้วย ที่น่ากลัวกว่านั้นคืออวัยวะทุกส่วนในรูนี้ถูกเอาออก!
หากคุณมองผู้ป่วยจากมุมสูงของช่องท้อง คุณจะเห็นว่าทุกอย่างที่นี่ถูกขุดออกมาจากตัวผู้ป่วย!
Zhang Fan ทำแผลตรงกลางด้านข้างของช่องท้องด้วยมีดผ่าตัดของเขา เขาเข้าไปในร่างกายของผู้ป่วยพร้อมกับผ่าเนื้อเยื่อตามลำดับ เมื่อเข้าไปในช่องท้องแพทย์จะต้องสำรวจบริเวณนั้นด้วยตนเองก่อนเสมอ ไม่ว่าอุปกรณ์ทางการแพทย์สมัยใหม่จะก้าวหน้าเพียงใด ประสาทสัมผัสของตาและมือของศัลยแพทย์ยังคงเป็นข้อมูลโดยตรงที่ดีที่สุดตลอดกาล
“ไม่มีก้อนเนื้อในตับ” จางฟานแจ้งให้แพทย์คนอื่นๆ ทราบถึงสถานการณ์ขณะสำรวจช่องท้อง แพทย์ทุกคนย่อมมีสไตล์เป็นของตนเอง แม้ว่า Zhang Fan จะแสร้งทำเป็นเป็นศิษย์ของผู้อำนวยการ Lu ของ Bluebird City University Hospital แต่เขาได้เรียนรู้เพียงสิ่งเดียวจากที่นั่น ช้าคือเร็ว! เขาได้เรียนรู้ว่าการตรวจสอบทุกอย่างโดยละเอียดเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง และยิ่งต้องระมัดระวังมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในการผ่าตัด
“ในขณะนี้ยังไม่มีความผิดปกติที่เห็นได้ชัดในส่วนบนของช่องท้อง” จางฟานประกาศขณะที่เขาดำเนินการผ่าตัดส่วนต่อไป
“ผ้ากอซน้ำเกลือ” จางฟานร้องขอด้วยน้ำเสียงอ่อนโยน
พยาบาลอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทำงานเกี่ยวกับการผ่าตัดนี้กำลังมุ่งความสนใจไปที่จางฟานอย่างเต็มที่ ไม่ใช่ว่าจางฟานรับมือยากหรืออารมณ์ไม่ดี แต่เป็นเพราะจางฟานเป็นคนประเภทที่มีสมาธิเต็มที่กับการผ่าตัด เขาจะหลีกเลี่ยงการพูดเมื่อใดก็ตามที่ไม่จำเป็น ดังนั้นพยาบาลที่ไม่มีสมาธิอย่างเต็มที่จะพลาดสิ่งที่เขาพูดได้ง่ายและทำให้จังหวะของเขาช้าลง
พยาบาลอุปกรณ์การแพทย์ยื่นอุปกรณ์การแพทย์ที่ขอให้เขา เมื่อส่งมอบอุปกรณ์ทางการแพทย์ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องแน่ใจว่าทุกอย่างเป็นไปตามกระบวนการที่เหมาะสม เพื่ออธิบายอย่างง่ายๆ พยาบาลอุปกรณ์ทางการแพทย์สามารถปล่อยมือได้ก็ต่อเมื่อแน่ใจว่าแพทย์ได้จับอุปกรณ์ทางการแพทย์อย่างถูกต้องแล้วเท่านั้น สิ่งนี้ควรจะได้รับการยืนยันอย่างไร? พยาบาลอุปกรณ์การแพทย์จะต้องส่งมอบอุปกรณ์ในขณะที่มือของเธอเองสัมผัสกับแพทย์เพื่อให้ความรู้สึกสัมผัสทำให้การคลอดเป็นไปอย่างราบรื่น!
Zhang Fan ค่อยๆ ตัดออกและชำแหละ เวลาผ่านไปอย่างเชื่องช้าเช่นกัน เวลาผ่านไปสองชั่วโมงตั้งแต่เริ่มการผ่าตัด ตอนนี้ Zhang Fan ได้แยกทุกอย่างรอบ ๆ ไส้ตรงที่เป็นมะเร็งออกอย่างสะอาดหมดจด ผู้ช่วยผ่าตัดขั้นต้น Zhao Quanping จับไส้ตรงอย่างเบามือ ขณะที่ Zhang Fan ใช้เครื่องไฟฟ้าเพื่อตัดมันออกจากร่างกายอย่างช้าๆ
นอกห้องผ่าตัด ลูกชายคนเล็กของ Chen Yun นอนหลับอย่างไพเราะในอ้อมกอดของแม่ เขามีรอยยิ้มบนใบหน้าเมื่อเขาฝันถึงพ่อของเขากลับบ้านจากที่ทำงานและมอบอมยิ้มให้เขา ภรรยาของเฉินหยุนมีคราบน้ำตาบนใบหน้าของเธออย่างเห็นได้ชัด แต่เธอก็น้ำตาไหลออกมาแล้ว เธอกังวลมากไปแล้วจริงๆ เธอกอดลูกชายของเธออย่างผ่อนคลายขณะที่สายตาของเธอมองป้ายไฟสีเขียว "กำลังดำเนินการผ่าตัด" ของห้องผ่าตัด
มือของ Zhang Fan ค่อนข้างนิ่งในขณะที่เขาตัดเนื้องอกออกและกำจัดต่อมน้ำเหลืองที่เชื่อมต่อกันทั้งหมด
นี่เป็นการผ่าตัดทั่วไปครั้งแรกของรองผู้อำนวยการ Chen ที่ทำการผ่าตัดร่วมกับ Zhang Fan รองผู้อำนวยการ Chen ทำงานอย่างจริงจังที่สุดเท่าที่จะทำได้
ทักษะของ Zhang Fan ไม่เพียงทำให้เขาตกใจเท่านั้น รองผู้อำนวยการ Chen ยังรู้สึกราวกับว่าเขาได้รับแรงบันดาลใจอย่างกะทันหัน ราวกับว่าเขาเป็นหน้าต่างที่ถูกม่านปิดไว้เป็นเวลานาน และจางฟานก็ช่วยเปิดม่านให้เขาอย่างกะทันหัน ทำให้เขามองเห็นได้ชัดเจนกว่าเดิม นี่คือเสน่ห์ของการผ่าตัด ผู้เชี่ยวชาญที่แท้จริงจะช่วยให้คุณเห็นอาณาจักรอื่น นี่จึงเป็นเหตุผลว่าทำไมอาจารย์และลูกศิษย์จึงถือว่ามีความสำคัญมากในด้านการผ่าตัด
สี่ชั่วโมงผ่านไปนับตั้งแต่เริ่มการผ่าตัดมะเร็งทวารหนัก พยาบาลผลัดเปลี่ยนเวรกันทำการผ่าตัดเพื่อให้พวกเขาได้รับประทานอาหารและพักผ่อนบ้าง อย่างไรก็ตามศัลยแพทย์ทุกคนต้องยืนอยู่ สำหรับการผ่าตัดที่ยากลำบากนี้ Zhao Quanping จำเป็นต้องขอกลูโคสบางส่วนเพื่อช่วยให้เขามีพลังงานเพิ่มขึ้น หลังจากที่เขาดื่มกลูโคสเสร็จ เขาก็มองจางฟานด้วยความอิจฉา Zhao Quanping ไม่ได้อิจฉาทักษะทางการแพทย์ที่โดดเด่นของ Zhang Fan แต่เป็นความเยาว์วัยและความเหนื่อยล้าของ Zhang Fan
Zhang Fan ทำความสะอาดไส้ตรงทั้งหมดเสร็จแล้ว นั่นเป็นจุดสิ้นสุดของการผ่าตัดหรือไม่? ไม่เลย. นั่นเป็นเพียงก้าวแรกเท่านั้น ยังคงจำเป็นต้องจัดการกับระบบทางเดินปัสสาวะภายในช่องเชิงกรานอย่างช้าๆ ทีละขั้นตอน นี่คือเหตุผลที่ผู้อำนวยการระบบทางเดินปัสสาวะได้รับเชิญให้เข้าร่วมในการผ่าตัดครั้งนี้
ในส่วนของการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะ ผู้อำนวยการด้านระบบทางเดินปัสสาวะหลี่กำลังจะพูดขึ้น แต่จางฟานไม่แม้แต่จะช้าลงในขณะที่เขาดำเนินการผ่าตัดต่อไป มือของเขายังคงนิ่งเช่นเคย เขาไม่ได้แสดงเจตจำนงที่จะก้าวออกจากตำแหน่งศัลยแพทย์หลัก!
ผู้อำนวยการ Li ไม่พอใจกับเรื่องนี้เลย การผ่าตัดนี้ยากเสียจนแม้แต่เขาเองก็ไม่แน่ใจว่าจะสามารถทำมันให้สำเร็จได้หรือไม่ เขาประหลาดใจและประทับใจมากที่จางฟานสามารถผ่าตัดส่วนระบบทางเดินปัสสาวะได้โดยไม่ต้องชะลอ นี่เป็นการปราบปรามโดยทักษะทางการแพทย์ของ Zhang Fan ด้วยทักษะทางการแพทย์ของเขานั้นน่าทึ่งมาก แพทย์คนอื่น ๆ ที่มีความสามารถทางการแพทย์ที่ยอดเยี่ยมเช่นกันจะชื่นชมเขาและไม่อิจฉา
ในช่วงเวลาดังกล่าวจะไม่มีใครพยายามก่อวินาศกรรมการผ่าตัด พวกเขาทุกคนพยายามอย่างเต็มที่เพื่อช่วยเหลือ แม้ว่าพวกเขาจะไม่ใช่ศัลยแพทย์หลัก แต่พวกเขาก็ยังทำหน้าที่อย่างเต็มที่และเต็มใจ ในเวลานั้น แพทย์ไม่มีการปะทะกัน แผนการ หรือความขัดแย้งเกี่ยวกับชื่อเสียงและผลประโยชน์ตามแบบฉบับของพวกเขา