แพทย์และพยาบาลทุกคนในแผนกโรคติดเชื้อจะต้องระแวดระวังเป็นพิเศษในขณะปฏิบัติงาน แม้ว่าปกติจะมีคนไข้ที่ต้องดูแลน้อยมาก แต่คนไข้แต่ละคนก็อันตรายกว่ารายต่อไป อันตรายจากการสัมผัสกับโรคติดเชื้อจะมาพร้อมกับการทำงานในแผนกโรคติดเชื้อตลอดไป
คนธรรมดาน่าจะพบคนที่เป็นเอดส์ในชีวิตน้อยมาก อย่างไรก็ตาม แพทย์และพยาบาลของแผนกนี้พบผู้ป่วยดังกล่าวมากเกินไป ในแผนกนี้ โรคของผู้ป่วยจำนวนมากจะแพร่กระจายโดยการส่งผ่านเลือด
ผู้ป่วยเหล่านี้ส่วนใหญ่จะได้รับยาผ่านทาง IV drip แน่นอน เข็มมีความคมมาก และคุณจะต้องระมัดระวังเป็นพิเศษรอบๆ เข็มเหล่านั้น แต่ก็ยังมีความเสี่ยงที่จะเจาะตัวเองโดยไม่ตั้งใจในวันหนึ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับพยาบาล อันตรายนี้เกินจริงสำหรับพวกเขา มันคงไม่มีอะไรเกี่ยวข้องกับประสบการณ์ระดับมืออาชีพ
นี่คือเหตุผลว่าทำไมอัตราการลาออกของพยาบาลในแผนกโรคติดเชื้อจึงสูงกว่าพยาบาลในแผนกอื่นๆ มาก หากยังเป็นเช่นนี้ต่อไป สักวันหนึ่ง หุ่นยนต์อาจเข้ามาแทนที่พยาบาลในแผนกโรคติดเชื้อ อาจจะไม่มีทางเลือกอื่น ไม่ใช่ว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคติดเชื้อจะถูกทิ้งไว้ตามลำพังโดยไม่ได้รับการรักษา!
โรคเอดส์เป็นโรคติดเชื้อที่แพร่เชื้อช้าและถึงแก่ชีวิตซึ่งเกิดจากเชื้อเอชไอวี เอดส์และเอชไอวีโดยพื้นฐานแล้วเป็นเหมือนพี่น้องกัน พี่น้องทั้งสองจะไม่ง่ายที่จะจัดการด้วย เมื่อหนึ่งในสอง
โรคพ้นระยะฟักตัวแล้ว ก็จะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะรักษาด้วยยาแผนปัจจุบันอย่างแท้จริง
อธิบายให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ พวกมันจะไปทำลายระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมนุษย์
สำหรับการเจ็บป่วยส่วนใหญ่ การรักษาของโรงพยาบาลจะกำหนดเป้าหมายตามอาการเท่านั้น หมายความว่าเป้าหมายคือการบรรเทาความรู้สึกไม่สบายของผู้ป่วยมากกว่าที่จะรักษาอาการป่วยที่เป็นต้นเหตุ
หากต้องการใช้ตัวอย่างง่ายๆ ลองมาดูไข้หวัดกัน สำหรับโรคหวัดธรรมดา ไม่ว่าคุณจะกินยาหรือไม่ก็ตาม คุณก็จะหายในอัตราที่เท่ากัน การรับประทานยาแก้หวัดจะทำให้อาการไม่สบาย เช่น ปวดศีรษะหรือแน่นหน้าอก สิ่งที่รักษาโรคหวัดของคุณได้อย่างแท้จริงคือเซลล์และปัจจัยบางอย่างภายในร่างกายของคุณ
เซลล์และปัจจัยเหล่านี้จะเป็นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมนุษย์ อย่างไรก็ตาม เชื้อเอชไอวีจะทำลายเซลล์และปัจจัยเหล่านี้โดยตรง ทำให้แม้แต่การเป็นหวัดธรรมดาก็อาจถึงแก่ชีวิตได้ นั่นเป็นสาเหตุที่เอชไอวีน่ากลัวมาก เชื้อเอชไอวีไม่เพียงแต่สามารถทำลายระบบภูมิคุ้มกันเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดเนื้องอกที่ผิวหนังได้อีกด้วย
ผู้ป่วยสะสมหนี้เอดส์ซึ่งปัจจุบันอยู่ในแผนกโรคติดเชื้อมีตัวอย่างที่คลาสสิกมากเกี่ยวกับโรคเอดส์ เนื่องจากธรรมชาติของโรคเอดส์ ไม่มีแพทย์คนใดต้องการดูแลผู้ป่วยรายนี้ พวกเขาทั้งหมดกลัวโรคเอดส์ พวกเขาต่างมีครอบครัวและชีวิตของตัวเองที่ต้องกังวล ไม่มีใครเต็มใจเสียสละตนเองอย่างไร้ความหมาย
แม้แต่คำสั่งของรัฐบาลก็ไม่มีผลใด ๆ ที่นี่ ไม่ใช่ว่าหมอจะแต่งตัวเหมือนนักบินอวกาศทุกครั้งที่เข้าไปในแผนก นอกจากนี้ โรงพยาบาลเมืองชาซูยังไม่ดีพอสำหรับอุปกรณ์ป้องกันที่หนักเช่นนี้ ดังนั้น สถานการณ์จริงตามปกติในจีนคือผู้ที่เป็นโรคติดเชื้อเช่นโรคเอดส์จะออกไปตรวจร่างกายที่โรงพยาบาลและรอความตายเป็นหลัก นี่เป็นความผิดของใคร?
ผู้ป่วยโรคเอดส์รายนี้ไม่มีความเกี่ยวข้องใดๆ กับครอบครัวอีกต่อไป ครอบครัวของเขาไม่สนใจเขาอีกต่อไป นี่เป็นเหตุผลว่าทำไมคนที่เป็นโรคติดเชื้อบางชนิดจึงเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับองค์กรอาชญากรรมได้ง่ายมาก อาการโรคเอดส์ของเขาชัดเจนและรุนแรงอย่างไม่น่าเชื่อ ตอนนี้ไม่เพียงแต่เขาเดินไม่ได้ แม้แต่การกินอาหารก็เป็นเรื่องยากสำหรับเขา เนื่องจากไม่มีใครอยากดูแลเขา พวกเขาจึงได้แต่ผลัดกันดูแล โดยทั่วไปแล้วใครก็ตามที่เข้ากะทำงานในวันนั้นจะเป็นแพทย์ที่ดูแลเขา
สถานการณ์ของผู้ป่วยรายนี้แย่มาก อย่างแรกคือเขามีอาการไอ เขามีอาการไอเรื้อรังและมีไข้ เขามีอาการหายใจลำบากจนเกิดอาการตัวเขียว นอกจากนี้ยังมีปัญหาอาการบาดเจ็บที่ศีรษะจากการที่เฉินเฟิงแทงเขา ผ้าพันแผลสีขาวและรอยเลือดที่ดำคล้ำตัดกับใบหน้าของเขาซึ่งปรากฏเป็นสีม่วงจากการขาดออกซิเจน เขานั่งลงบนเตียงโดยก้มหัวลงในขณะที่พยายามหายใจให้ดีที่สุด หายใจลำบากเสียงดังของเขาจะทำให้คนอื่นรู้สึกว่าความตายกำลังใกล้เข้ามาโดยเฉพาะในเวลากลางคืน
ลมหายใจแสนยานุภาพของเขาฟังราวกับเสียงฝีเท้าของยมทูตที่กำลังใกล้เข้ามา
ผู้ป่วยรายนี้ผอมมากตั้งแต่เริ่ม ในวันที่สองของการรักษาตัวในโรงพยาบาล เขาเริ่มมีอาการท้องร่วงซึ่งทำให้น้ำหนักของเขาลดลงอย่างกะทันหัน กระดูกทั้งหมดของเขาแสดงให้เห็นผ่านผิวหนังของเขาจริงๆ เขาดูเหมือนผู้ลี้ภัยที่หิวโหยจากแอฟริกา ดวงตาของเขากลอกไปมาจนเห็นเพียงตาขาวเท่านั้น เห็นได้ชัดว่าเขาเจ็บปวดมาก!
ที่น่ากลัวยิ่งกว่าก็คือผิวหนังของเขา มีรอยโรคที่ผิวหนังสีแดงหรือสีน้ำเงินเป็นหย่อมๆ ทั่วร่างกายของผู้ป่วย ผิวหนังของเขาเน่าเปื่อยและสึกกร่อนไปทั่ว สิ่งนี้แพร่กระจายไปอย่างไม่หยุดยั้ง เนื้อเน่าๆ ของเขาไม่มีเลือดออกจริงๆ ในทางกลับกัน หนองสีขุ่นค่อยๆ ไหลออกมาจากรอยโรคที่ผิวหนังของเขา กระเด็นลงบนผ้าปูที่นอนของเขาด้วยหยดสีแดงหรือสีเหลือง!
เขาอ้าปากกว้างตลอดเวลาเนื่องจากหายใจลำบาก แม้แต่แพทย์มืออาชีพที่เคยเห็นภาพน่ากลัวก็ยังหวาดกลัวกับรูปลักษณ์นี้ เพราะผู้ป่วยรายนี้เป็นโรคเชื้อราในช่องปากขั้นรุนแรง มันจะมองเห็นได้อย่างชัดเจนเนื่องจากปากที่เปิดกว้างของเขา
ดูเหมือนว่ามีขนสีขาวจำนวนมากงอกขึ้นในปากของเขา รวมทั้งแฟลเจลลายาวจำนวนมากด้วย ขณะที่เขาหายใจ แฟลเจลลาสีขาวตัวยาวจะค่อยๆ โบกสะบัด ราวกับว่าพวกมันเป็นขนบนร่างกายของปีศาจ โบกสะบัดและพยายามล่อลวงผู้ชม
ผู้ป่วยโรคเอดส์คนนี้ดูเหมือนปีศาจ!
วันนี้ Zhang Fan เข้ากะทำงานในแผนกติดเชื้อ เมื่อเขาเข้าไปในห้องผู้ป่วยโรคเอดส์ กลิ่นอันน่าสะอิดสะเอียนก็โชยมาที่เขา กลิ่นนี้เปรี้ยวและเหม็นเหมือนกลิ่นของความตาย ไม่สิ มันเป็นกลิ่นแห่งความตายจริงๆ โดยสัญชาตญาณร่างกายมนุษย์จะรังเกียจกลิ่นนี้เป็นอย่างมาก ใครๆ ก็อยากหนีออกจากที่นี่โดยสัญชาตญาณ! อย่างไรก็ตาม Zhang Fan เป็นหมอ ดังนั้นเขาจึงต้องอยู่ต่อ
แม้จะไม่ได้สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยโรคเอดส์รายนี้ แต่ปอดของเขาก็ผุพังไปหมดแล้ว เชื้อโรคจำนวนมากจะอยู่ในปอดของผู้ป่วยรายนี้ เนื่องจากการสลายตัวของระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย จึงไม่แปลกที่ไม่ว่าเชื้อโรคหรือไวรัสใดจะอยู่ในปอดของเขาก็ตาม!
Zhang Fan สวมหน้ากากอนามัยหนักหนาถึง 2 ชิ้น จนเขารู้สึกเหมือนกำลังจะหายใจไม่ออก ถึงกระนั้น Zhang Fan ก็ไม่กล้าหายใจมากเกินไป เขายังคงกลัวว่าเชื้อโรคบางชนิดจะทะลุผ่านหน้ากากใบหน้าหากสูดดมแรงเกินไป!
“รู้สึกยังไงบ้าง? มีอะไรที่คุณอยากกินไหม?” Zhang Fan ถามอย่างอ่อนโยน
“ฮึบ! ฮึบ!” คนไข้ส่ายหน้าด้วยความลำบากใจ ปอดของเขาเหมือนตะแกรงแตก!
“ถ้างั้นก็พักผ่อนเถอะ!” ไม่มีอะไรมากไปกว่านั้นที่ Zhang Fan สามารถพูดได้ เมื่อถึงจุดนี้ผู้ป่วยโรคเอดส์จะนอนรอความตายอย่างเจ็บปวด ร่างกายของเขาเจ็บปวดไปหมด เขากระตุกไปทั้งตัวเมื่อไวรัสเอดส์โจมตีเส้นประสาททั่วร่างกายของเขาแล้ว ตอนนี้เขาไม่มีแรงแม้แต่จะฆ่าตัวตายหากต้องการ!
ดวงตาของเขายื่นออกมา ดวงตาสีขาวขี้เถ้าของเขามีจุดสีขาวจำนวนมาก HIV ไม่เว้นแม้แต่ตา! เขาลำบากจริงๆ ด้วยความยากลำบาก เขายกมือขวาขึ้นและมองไปที่จางฟาน น้ำตาขุ่นไหลออกมาจากดวงตาของเขา แม้แต่น้ำตาของเขาก็ยังมีไวรัส!
Zhang Fan ไม่รู้ว่าผู้ป่วยต้องการแสดงออกอย่างไรในขณะที่เขาค่อยๆยกมือขวาขึ้น ในที่สุดคนไข้ก็ทำท่าทางสูบบุหรี่อย่างช้าๆ! จากนั้นเขาก็พยักหน้าไปทาง Zhang Fan นี่เป็นความปรารถนาสุดท้ายก่อนตายของเขา!
ถ้าวันนี้เป็นหมอที่มีอายุมาก หมอนั่นคงไม่เสียเวลาคุยกับคนไข้คนนี้แน่นอน ไม่ใช่ว่าหมอใจร้าย แต่มันไม่จำเป็น ถามกับไม่ถามก็ไม่ต่างกัน การดูแลคนก่อนตายควรเป็นเรื่องของเพื่อนและญาติ ในที่สุดแพทย์ก็เป็นคนแปลกหน้า
Zhang Fan พยักหน้าเล็กน้อยกับการแสดงออกที่อ้อนวอนของผู้ป่วย Zhang Fan เห็นใจไหม? แน่นอน เพราะทั้งคู่ยังเป็นมนุษย์ คนไข้รายนี้ยังเป็นมนุษย์อยู่! สำหรับ Zhang Fan สิ่งที่แพทย์ควรทำนั้นไม่สำคัญเมื่อถึงจุดจบของชีวิต นี่เป็นเรื่องเกี่ยวกับธรรมชาติของมนุษย์ การปฏิบัติตามคำขอนี้จะเป็นเรื่องง่าย Zhang Fan ตัดสินใจที่จะตอบสนองผู้ป่วย นี่คงเป็นความอบอุ่นใจให้กับผู้ป่วยในช่วงบั้นปลายของชีวิต!
Zhang Fan ออกจากห้องผู้ป่วย เขาไม่จำเป็นต้องรู้สึกแย่ แต่รู้สึกว่ามันโหดร้าย เมื่อเป็นเรื่องของชีวิตและความตาย การมีชีวิตอยู่ของผู้ป่วยนั้นทรมานยิ่งกว่าความตายเสียอีก บางทีการกระทำของผู้ป่วยเองอาจนำมาซึ่งสถานการณ์ปัจจุบันของเขา แต่ไม่ว่าเขาจะทำอะไร เขาก็ไม่สมควรได้รับการลงโทษเช่นนี้!
Zhang Fan ถอดเสื้อคลุมสีขาวของแพทย์ออกแล้วแขวนไว้ที่หลังห้องกักกัน จากนั้นเขาก็ทิ้งถุงมือ หน้ากากอนามัย และรองเท้าแบบใช้แล้วทิ้งลงในภาชนะบรรจุขยะทางการแพทย์ เขาล้างมือ ฆ่าเชื้อมือ และถูมือให้มากที่สุด แต่เขาก็ยังรู้สึกราวกับว่าแฟลกเจลลาสีขาวจากปากของผู้ป่วยกำลังเติบโตบนมือของเขา!
“พี่เฉิง ขอบุหรี่หน่อย” จางฟานถามแพทย์ประจำบ้านที่มีอายุมากกว่า นายแพทย์เฉิงอายุ 30 ปีแล้ว แต่ยังเป็นเพียงแพทย์ประจำบ้าน เนื่องจากเขาสอบไม่ผ่านใบอนุญาตทางการแพทย์หลายครั้งก่อนที่จะได้รับใบอนุญาตทางการแพทย์ในที่สุด เขาเป็นแพทย์ที่ค่อนข้างชายขอบซึ่งเก็บรายละเอียดต่ำมาก
เขาเก็บรายละเอียดต่ำจนมักจะถูกลืมเมื่อแพทย์คนอื่นแต่งงาน! นี่คือโลกของผู้ใหญ่ ไม่ใช่เทพนิยาย
“ฮ่าฮ่า หมอจาง คุณสูบบุหรี่ด้วยเหรอ? ฉันไม่รู้ ที่นี่ให้ฉันจุดไฟให้คุณ การสูบบุหรี่ไม่ดีต่อสุขภาพของคุณ!”
“ขอบคุณ บราเดอร์เฉิง ไม่จำเป็นต้องจุดไฟให้ฉัน ฉันต้องการบุหรี่แค่มวนเดียว! ฉันสูบแค่บางโอกาสเท่านั้น” จังหวัดชายแดนไม่เหมาะสมที่จะเปิดโรงงานซิการ์ของตนเอง โรงงานซิการ์ล้มละลาย! จากนั้นบริษัทบุหรี่ขนาดใหญ่จากจังหวัดใหญ่ก็ซื้อโรงงานซิการ์ ช่างเป็นเรื่องตลก!
“ผู้ป่วยเอดส์รายนั้นคงเหลือเวลาอีกไม่กี่วัน ช่างน่ากลัวเหลือเกิน!” หมอเฉิงอุทานขณะที่เขาเดินไปที่โต๊ะเพื่อหยิบบุหรี่ให้จางฟาน
“ค่อนข้างมาก ฉันเพิ่งเข้าไปตรวจสอบเขา เขาเหลือเวลาอีกเพียงไม่กี่วันเท่านั้น ร่างกายของเขาเน่าเปื่อยไปหมด”
“คุณต้องระวังจริงๆ อย่าเข้าไปในห้องผู้ป่วยเว้นแต่จะมีความจำเป็นจริงๆ เฮ้อ ทั้งหมดเป็นเพราะการต่อสู้ คนที่แทงเขาจะมีปัญหาจริงๆ!”
“พี่เฉิง คุณเคยเจอคนประเภทนี้มากี่คนแล้ว”
"คุณหมายความว่าอย่างไร? ผู้ป่วยโรคเอดส์?”
"ใช่."
“ไม่มาก แต่ก็ไม่น้อยเช่นกัน นับตั้งแต่ฉันเข้าร่วมแผนกโรคติดเชื้อ ฉันพบผู้ป่วยดังกล่าวอย่างน้อย 10 ราย”
“คุณอยู่ในแผนกนี้มากี่ปีแล้ว”
“ประมาณห้าปี มีผู้ป่วยประมาณ 15 รายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวี พวกเขามักจะออกไปทันทีหลังจากการวินิจฉัย นี่เป็นครั้งแรกที่ฉันได้เห็นคนไข้ที่อยู่ในแผนกจริงๆ ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อ HIV จะหายไปจากโลกนี้ราวกับว่าพวกเขาเป็นเพียงไอน้ำในอากาศ”
“พวกเขาจะไม่ได้รับการรักษา?”
“ห๊ะ! เราสามารถให้การรักษาอะไรได้บ้าง? สำหรับเอชไอวี สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการรักษาด้วยยาต้านไวรัส ยาทั้งหมดที่ใช้เป็นสารชีวภาพ แต่ที่โรงพยาบาลอย่างเรา แม้แต่การใช้อัลบูมินราคาถูกก็ต้องมีลายเซ็นของหัวหน้าอุทยาน เราจะมียาเช่นนั้นได้อย่างไร? มันสูงเกินไป!”
"โอ้. ผู้ป่วยประเภทนี้มักมีอาการอย่างไรเมื่อมารับการตรวจวินิจฉัย”
“ไข้ ไข้ต่ำ ๆ เป็นเวลานาน Lymphedema หรือการระบาดของโรคงูสวัดซ้ำ ข้าพเจ้าพบผู้ป่วยรายหนึ่งซึ่งเป็นโรคงูสวัดซ้ำแล้วซ้ำเล่า เขาไม่สามารถเข้ารับการรักษาที่คลินิกเอกชนได้สำเร็จ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมเขาถึงมาที่นี่ ผู้อำนวยการประสาทและหลอดเลือดฉลาดเกินไป เขารู้ทันทีว่ามีบางอย่างผิดปกติกับผู้ป่วยรายนี้ ดังนั้นเขาจึงย้ายผู้ป่วยไปที่แผนกโรคติดเชื้อ เขายังโทรหาฉันล่วงหน้าเพื่อบอกให้ฉันระวัง ตอนนั้นฉันยังเด็กและไม่รู้ว่าควรระวังอะไร”
หมอเฉิงจุดบุหรี่ให้ตัวเองและเริ่มสูบขณะที่เขาพูดต่อ “คนไข้คนนั้นเป็นเจ้าของธุรกิจ บอกได้เลยว่ารวยจริง เขามีมารยาททางสังคมที่ดีจริงๆ เขาสูบบุหรี่ให้ฉัน จับมือฉัน และสุภาพจริงๆ ตอนนั้นฉันเพิ่งได้รับใบอนุญาตทางการแพทย์ และเป็นคนจนมาก และเขาสูบบุหรี่จัดมาก ดังนั้นฉันจึงคุยกับเขาบ่อยมาก”
“แล้ว HIV ของเขาก็ได้รับการวินิจฉัย?” Zhang Fan ถามอย่างชัดเจน
"ใช่. คนไข้คนนั้นไม่ได้ขาดเงินเลย เขาบอกว่าฉันควรให้เขาตรวจร่างกายอย่างเต็มที่และตรวจทุกอย่างเท่าที่จะทำได้ เขาอาจจะรู้ว่าเขาคิดอะไรอยู่ แต่รู้สึกกระอักกระอ่วนเกินกว่าจะพูด ดังนั้น…”
หมอเฉิงค่อยๆ พ่นกลุ่มควันออกมาในขณะที่เขาพูดว่า “เมื่อฉันได้รับรายงานการตรวจร่างกายว่าเขามีเชื้อเอชไอวี ฉันแทบจะควักมือตัวเองทิ้ง แม้ว่าฉันจะรู้อยู่ในหัวของฉันว่าเชื้อเอชไอวีไม่สามารถแพร่กระจายผ่านบางสิ่งเช่นการจับมือ แต่คุณไม่รู้หรอกว่าความรู้สึกที่ถูกปฏิเสธนั้นรุนแรงเพียงใด เฮ้อ! ฉันนอนไม่หลับตลอดทั้งสัปดาห์ ฉันมักจะฝันร้ายทุกคืน ความฝันยังคงเหมือนเดิมเสมอ ฉันกำลังรอที่ห้องปฏิบัติการเพื่อเจาะเลือดของฉันเอง! มันน่ากลัวหรืออะไร”
Zhang Fan หยิบบุหรี่ สวมหน้ากากอนามัย หมวกผ่าตัด ที่คลุมรองเท้า ถุงมือ และเสื้อโค้ทของแพทย์พิเศษแผนกโรคติดเชื้อ และกลับไปที่ห้องผู้ป่วยโรคเอดส์เพื่อมอบบุหรี่ให้กับผู้ป่วยตามที่ขอ
อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยโรคเอดส์ไม่ต้องการบุหรี่อีกต่อไป! เขาจะไม่ต้องการอะไรอีกแล้ว!