เมื่อจางฟานมาถึงแผนกผิวหนังเพื่อรับการผ่าตัดอย่างกะทันหัน เขาเห็นหญิงวัยกลางคนร้องครวญครางด้วยความเจ็บปวด หน้าผากของเธอเต็มไปด้วยเหงื่อ และเห็นได้ว่าเธอกำลังทนต่อความเจ็บปวดของเธอ ชายคนหนึ่งจับมือเธออย่างเงียบ ๆ Zhang Fan สันนิษฐานว่าเขาน่าจะเป็นสามีของเธอ เมื่อพิจารณาจากเสื้อผ้าแล้ว อันที่จริง กางเกงของชายคนนั้นเริ่มขึ้นราด้วยซ้ำ อย่างไรก็ตามดูเหมือนว่าสามีและภรรยามีความสัมพันธ์ที่ดีต่อกัน ผู้ชายดูเหมือนจะเจ็บปวดทางอารมณ์พอๆ กับที่ผู้หญิงเจ็บปวดทางร่างกาย แม้แต่ Zhang Fan ก็สามารถบอกได้
ผู้อำนวยการ Gulnazar กำลังคุยโทรศัพท์อยู่ กำลังจัดห้องผ่าตัด หมอชิมิกอธิบายสถานการณ์ให้จางฟานฟัง ชายหญิงคู่นี้มาจากต่างจังหวัดและเปิดร้านอาหารเล็กๆ ในเมืองชาสุ พวกเขาจะตื่นนอนตอนตี 4 ทุกเช้าและจะไม่เข้านอนจนกว่าจะถึง 23.00 น. ในตอนกลางคืน ดังนั้น ความเหนื่อยล้าจึงสะสมอยู่เรื่อยๆ และในวันนี้ ผู้หญิงคนนั้นเผลอทำน้ำเดือดหกใส่เท้าของเธอ
เธอตกใจมากและถอดรองเท้าและถุงเท้าออกทันที ซึ่งทำให้ผิวหนังของเธอลอกออกพร้อมกับเสื้อผ้าของเธอ ไม่เพียงเท่านั้น สามีของเธอยังทาซีอิ๊วที่เท้าของเธอเพื่อเป็นยาสามัญประจำบ้าน ซึ่งทำให้อาการบาดเจ็บของเธอเสียหายมากยิ่งขึ้น ส่วนที่น่าสมเพชที่สุดคือเนื่องจากพวกเขาไม่ใช่คนในท้องถิ่น ประกันสุขภาพของพวกเขาจึงไม่ครอบคลุมค่ารักษาพยาบาล เนื่องจากพวกเขาถือว่าเป็นนักเดินทาง ไม่ทราบว่าประกันของพวกเขาจะครอบคลุมหรือไม่หากพวกเขาเดินทางกลับไปยังจังหวัดบ้านเกิด และตอนนี้ สถานการณ์ของผู้ป่วยหญิงคือเธอจำเป็นต้องปลูกถ่ายผิวหนังโดยด่วน สิ่งนี้จะแปลเป็นค่าผ่าตัดจำนวนมาก ผู้ป่วยหญิงรายนี้ร้องขอเป็นการส่วนตัวว่าไม่จำเป็นต้องทำการผ่าตัด และเพียงการรักษาขั้นพื้นฐานเท่านั้นที่เธอต้องการ อย่างไรก็ตาม สามีของเธอยืนกรานอย่างแน่วแน่ที่จะทำการผ่าตัดปลูกถ่ายผิวหนัง ภรรยาไม่ต้องการใช้เงิน ในขณะที่สามีเป็นห่วงอาการของภรรยามากกว่า
Zhang Fan เข้าไปตรวจสอบอาการของผู้ป่วย เท้าของเธอถูกเผาประมาณ 33% ของพื้นที่ผิว แต่ไม่ลึกเกินไป อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเธอถอดถุงเท้าเร็วเกินไป จึงมีบาดแผลลึกหลายจุดที่เกิดจากผิวหนังที่ฉีกขาดพร้อมกับถุงเท้า
[หมายเหตุผู้เขียน: ขออนุญาตพูดเรื่องแผลไฟไหม้เล็กน้อย ในสถานการณ์ปกติที่คุณลวกหรือลวกตัวเองโดยไม่ตั้งใจ โปรดอย่าถอดเสื้อผ้าออกจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบทันที เพราะผิวหนังของคุณจะเริ่มติดเสื้อผ้าแล้ว หากคุณถอดเสื้อผ้าออก นั่นจะทำให้ผิวหนังของคุณเสียหายมากขึ้น ซึ่งจะรุนแรงกว่าการบาดเจ็บจากไฟไหม้ การตอบสนองตามปกติที่ดีที่สุดคือการล้างบริเวณที่ไหม้ด้วยน้ำประปาเย็นปริมาณมาก ให้น้ำช่วยระบายความร้อนออกจากบริเวณที่ไหม้ ซึ่งจะช่วยป้องกันการบาดเจ็บเพิ่มเติม คุณต้องไม่ใช้ซีอิ๊วหรือยาสีฟันอย่างแน่นอนตามวิธีรักษาที่บ้าน! ไม่เพียงแต่ไม่มีประโยชน์เท่านั้น การใช้พวกมันยังทำให้เกิดการติดเชื้อได้ง่ายมาก!]
“อาการบาดเจ็บของผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดปลูกถ่ายผิวหนังอย่างแน่นอน กรุณาขอรับค่าผ่าตัดโดยเร็วที่สุด การผ่าตัดของเธอมีกำหนดจะเกิดขึ้นในอีกครึ่งชั่วโมง คุณหมอ Qimig คุณหมอ Zhang โปรดแจ้งรายละเอียดการผ่าตัดให้ครอบครัวของผู้ป่วยทราบ และให้พวกเขาเซ็นเอกสาร” ผู้อำนวยการ Gulnazar กล่าวกับครอบครัวของผู้ป่วยและแพทย์เมื่อเธอคุยโทรศัพท์เสร็จ
"ตกลง!" Zhang Fan ได้ตอบกลับ
“ฉันจะไปรวบรวมเงินเดี๋ยวนี้ เรายังต้องใช้เงินอีกเท่าไหร่?” สามีของผู้ป่วยถาม
“คุณควรเตรียมเงินอีก 15,000 หยวน คุณจ่ายเงินไปแล้ว 5,000 หยวน”
“คุณหมอคะ เราขอ-ไม่ทำการผ่าตัดได้ไหม? ฉัน-มันแพงเกินไป” ผู้ป่วยหญิงกัดฟันทนความเจ็บปวดขณะที่เธอพูดติดอ่างเพราะความเจ็บปวด
“ทำใจให้สบาย ทุกอย่างจะเรียบร้อย ไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับเงิน ตราบใดที่คุณฟื้นตัว เราก็ยังสามารถทำเงินได้มากขึ้นในอนาคต หมอฉันจะนับคุณ ฉันจะโทรศัพท์ไปรวบรวมเงินเดี๋ยวนี้” สามีของผู้ป่วยกล่าว
“ถ้าคุณรวบรวมเงินได้ไม่พอ ก็ไม่เป็นไร ตราบใดที่คุณรวบรวมได้ประมาณ 8,000 หรือ 9,000 หยวนในตอนนี้ มาทำการผ่าตัดกันก่อนแล้วค่อยจ่ายที่เหลือทีหลัง” ผู้กำกับ Gulnazar สูงและอ้วน แต่จริงๆ แล้วเธอมีจิตใจที่อ่อนโยนอย่างไม่น่าเชื่อ แม้ว่าเธอมักจะเน้นย้ำกับแพทย์ผิวหนังคนอื่น ๆ ว่าพวกเขาต้องปฏิบัติตามกฎระเบียบของโรงพยาบาล แต่เธอก็มักจะฝ่าฝืนกฎด้วยตัวเอง [หมายเหตุผู้เขียน: แพทย์เหล่านี้มีค่ามากจริงๆ ได้โปรด ฉันหวังว่าจะมีหมอที่ใจดีมากกว่านี้ แม้ว่าฉันจะตระหนักดีว่ามันอาจจะยากที่จะเป็นแบบนี้]
ครึ่งชั่วโมงต่อมา สามีของผู้ป่วยวิ่งกลับเข้ามาในขณะที่เหงื่อโชก เขาแสดงหลักฐานการจ่ายเงินจากฝ่ายการเงินของโรงพยาบาลให้ผู้อำนวยการ Gulnazar เห็นว่าเขาได้จ่ายไปอีก 10,000 หยวน “หมอ ฉันเก็บเงินได้ 10,000 หยวน! เพียงพอสำหรับการผ่าตัด การผ่าตัด!” แม้ว่าเขาจะค่อนข้างกังวลเกี่ยวกับภรรยาของเขา แต่เขาก็ตื่นเต้นเช่นกัน
10,000 หยวนเป็นเงินจำนวนมากหรือไม่? สำหรับบางคน มันไม่ได้ครอบคลุมถึงค่าอาหารมื้อเดียวด้วยซ้ำ แต่สำหรับครอบครัวชาวจีนธรรมดาๆ ที่ต้องดิ้นรนเพื่อให้หลุดพ้นจากความยากจน นี่คงจะเป็นเงินจำนวนไม่น้อย 1 บางทีบางคนอาจไม่เข้าใจความยากลำบากทางการเงินเช่นนี้ บ่อยครั้งที่คน ๆ หนึ่งทำได้เพียงดูแต่ไม่ได้ทำอะไรเลยเนื่องจากสมาชิกในครอบครัวของพวกเขาต้องดิ้นรนด้วยความเจ็บปวด
“เริ่มเขียนรายงานทางการแพทย์ เพนิซิลินจะถูกใช้เป็นยาปฏิชีวนะ ผู้ป่วยจะได้รับกลูโคส น้ำเกลือ และวิตามินบี 6 ด้วย” ผู้อำนวยการ Gulnazar กล่าวกับ Zhang Fan ทั้งหมดนี้เป็นเวชภัณฑ์ที่ถูกที่สุด โรงพยาบาลระดับ A หลายแห่งเลิกใช้เพนิซิลินอีกต่อไปด้วยเหตุผลหลายประการ ยาเพนิซิลลิน 60 เปอร์เซ็นต์ถูกฉีดเข้าไปในร่างกายของผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บจากไฟไหม้
ผู้ป่วยถูกนำตัวไปที่ห้องผ่าตัดซึ่งเธอได้รับการดมยาสลบ หลังจากนั้นก็ทำการฆ่าเชื้อ จำเป็นต้องเอาซีอิ๊วที่ทาเท้าของเธอออก เนื่องจากผิวหนังชั้นนอกถูกเผาไหม้ ซีอิ๊วจึงแทรกซึมเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อโดยตรง
“เฮ้อ! หมอจาง คุณต้องระวังอย่างยิ่งที่นี่และทำการฆ่าเชื้ออย่างละเอียด มิฉะนั้นการปลูกถ่ายผิวหนังจะล้มเหลวหากมีการติดเชื้อ”
"ใช้ได้!" Zhang Fan ตอบตกลง
ในขณะเดียวกัน Shao Hua เพิ่งทานอาหารเย็นเสร็จ และกำลังเดินไปรอบ ๆ ข้างนอกคนเดียว เมื่อก่อนเธอไม่มีความเข้าใจในอาชีพหมอมากนัก ตั้งแต่ Zhang Fan เข้ามาในชีวิตของเธอ ตอนนี้เธอเข้าใจมันมากขึ้น อาเจียนของ Zhang Fan และประสบการณ์ที่น่าขยะแขยงของเขาที่ทำให้เธออาเจียน ข้อเท็จจริงที่ว่าเขาจำเป็นต้องไปเมืองอื่นกลางดึกเพื่อทำการผ่าตัด ไม่เช่นนั้นเขาจะถูกเรียกตัวไปในระหว่างมื้ออาหาร ไม่มีเลย สิ่งนี้จะเป็นเรื่องง่าย
การผ่าตัดปลูกถ่ายผิวหนังได้เริ่มขึ้น อย่างแรกคือการเลือกตำแหน่งที่จะปลูกถ่ายผิวหนัง ที่พบบ่อยที่สุดคือการเลือกผิวหนังจากต้นขาด้านใน ผิวหนังตรงนั้นจะหนาพอ อ่อนตัวได้ดี และมีเส้นเลือดมากมาย ดังนั้น สถานที่นี้จึงถือเป็นหนึ่งในสถานที่ที่ดีที่สุดในการปลูกถ่ายผิวหนัง
คนส่วนใหญ่อาจไม่เคยเห็นผิวหนังมาก่อนในชีวิต บางทีพวกเขาอาจไม่รู้จักคำว่า dermatome ซึ่งหมายถึงมีดผ่าตัดแบบพิเศษที่ใช้สำหรับการผ่าตัดปลูกถ่ายผิวหนัง ผิวหนังจะมีรูปร่างพิเศษที่เหมาะสำหรับการผลิตผิวหนังบาง ๆ จากบริเวณผู้บริจาค สำหรับการบาดเจ็บจากแผลไหม้บริเวณปานกลางของผู้ป่วย วิธีที่ดีที่สุดคือการใช้การปลูกถ่ายผิวหนังทั้งหมด การปลูกถ่ายผิวหนังแบบเศษส่วนไม่น่าจะประสบความสำเร็จ การปลูกถ่ายผิวหนังแบบเศษส่วนหมายถึงการตัดผิวหนังส่วนเล็ก ๆ ออกเพื่อวางในตำแหน่งที่ได้รับบาดเจ็บ
Zhang Fan ค่อนข้างว่องไวและฝึกฝนการเคลื่อนไหวของเขามาอย่างดี ผู้อำนวยการ Gulnazar เป็นศัลยแพทย์หลักสำหรับการผ่าตัดครั้งนี้ โดยมีแพทย์ Qimig เป็นผู้ช่วยผ่าตัดหลักของเธอ และ Zhang Fan เป็นผู้ช่วยผ่าตัดรอง อย่างไรก็ตาม Zhang Fan ค่อยๆ รับหน้าที่ผู้ช่วยผ่าตัดหลักแทนในขณะที่การผ่าตัดดำเนินต่อไป ความช่วยเหลือของเขาช่วยผู้อำนวยการ Gulnazar ได้มากกว่าที่หมอ Qimig ทำ แม้ว่าคนหลังจะเป็นแพทย์ผิวหนังมากประสบการณ์ก็ตาม
“หมอจาง คุณจะตัดสินใจเลือกแผนกเมื่อไหร่” ผู้อำนวยการกัลนาซาร์ถามเมื่อการผ่าตัดใกล้จะเสร็จสิ้น
นี่เป็นครั้งแรกที่เธอทำศัลยกรรมร่วมกับ Zhang Fan แต่เธอก็พอใจกับทักษะของเขามาก การเคลื่อนไหวของเขามีมาตรฐานและฝึกฝนมาอย่างดี เธอคิดว่าเขาเคยทำการผ่าตัดปลูกถ่ายผิวหนังมาก่อน
“ฉันยังไม่รู้ เฮ้อ! ยังมีอีกหลายแผนกที่ฉันต้องผลัดเปลี่ยนหมุนเวียนกันไป”
“ฉันจะขอให้หัวหน้าอุทยาน Ouyang ให้คุณอยู่ที่แผนกผิวหนังได้อย่างไร แพทย์เราทุกคนในแผนกนี้เริ่มแก่แล้ว ไม่มีเยาวชนคนใดเข้าร่วมแผนกของเราเป็นเวลาหลายปีแล้ว หากคุณเข้าร่วมแผนกนี้ คุณจะกลายเป็นผู้อำนวยการแผนกได้อย่างง่ายดายหลังจากที่พวกเราทุกคนเกษียณในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า”
“ฮ่าฮ่า ผู้อำนวยการจางในอนาคต คุณจะต้องเลี้ยงพวกเราด้วย!” หมอคิมิกพูดติดตลก เขามีน้ำเสียงหยอกล้อไม่หึงหวง แผนกโรคผิวหนังมีบรรยากาศที่เป็นมิตรและเป็นกันเองจริงๆ
ผู้อำนวยการ Gulnazar พึงพอใจเป็นพิเศษกับทัศนคติของ Zhang Fan ในการที่เขากัดฟันและตรวจสุขภาพผู้ป่วยที่มีหูดที่อวัยวะเพศให้เสร็จเมื่อวันก่อน ความอดทนเช่นนี้จำเป็นต่อการปฏิบัติต่อผู้ป่วยทุกรายอย่างเหมาะสมด้วยความเมตตา แม้ว่าทักษะจะพัฒนาได้ แต่ทัศนคติและความคิดก็เปลี่ยนได้ยากจริงๆ
“ฮ่าๆ” Zhang Fan หัวเราะอย่างโง่เขลาโดยไม่พูดอะไรอีก พูดตามตรง เขารู้สึกว่าแผนกโรคผิวหนังเล็กเกินไปและไม่สามารถตอบสนองเขาได้ อย่างไรก็ตาม การปฏิเสธผู้อำนวยการ Gulnazar โดยตรงคงเป็นเรื่องหยาบคาย และเขาไม่ต้องการโกหก ดังนั้นสิ่งที่เขาทำได้คือทำตัวงี่เง่า
การผ่าตัดปลูกถ่ายผิวหนังเสร็จสิ้นไปได้ด้วยดี อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดนี้เป็นเพียงขั้นตอนแรกในการรักษาอาการบาดเจ็บจากไฟไหม้ การเปลี่ยนยาและการดูแลหลังการผ่าตัดก็มีความสำคัญเช่นกัน หากมีสิ่งใดผิดพลาดและการปลูกถ่ายผิวหนังติดเชื้อ การปลูกถ่ายน่าจะจบลงด้วยความล้มเหลว อาหารของผู้ป่วยก็มีความสำคัญอย่างยิ่งเช่นกัน เนื่องจากจะมีการสูญเสียโปรตีนอย่างรุนแรงหลังจากได้รับบาดเจ็บจากไฟไหม้
สามีของผู้ป่วยจ้องมองที่ประตูห้องผ่าตัดตลอดเวลาโดยไม่ได้นั่งลงแม้แต่ครู่เดียว การผ่าตัดกินเวลาหลายชั่วโมง แต่เขาก็ยังยืนอยู่ที่นั่นตลอดเวลา เขาและภรรยาเดินทางหลายพันกิโลเมตรเพื่อมาถึงที่นี่ ทำงานหนักและผ่านความยากลำบากมาด้วยกัน สถานการณ์ทางการเงินของพวกเขาค่อยๆ ดีขึ้นที่นี่ และสิ่งต่างๆ ก็กำลังตามหาพวกเขา กระนั้น ภรรยาของเขาก็ประสบอุบัติเหตุอย่างน่าเจ็บปวดในคราวนั้น.
เขารู้สึกลำบากใจมาก และอยากจะเข้ามาแทนที่เธอจริงๆ ยิ่งคิดก็ยิ่งเสียใจ แน่นอนว่ามันค่อนข้างจะเหนื่อยสำหรับทั้งคู่ในการรักษาตารางการทำงานเหมือนที่เคยเป็นตั้งแต่ตี 4 ถึง 23.00 น. แต่ความเสียใจจะไร้ประโยชน์ในตอนนี้ เขาได้แต่หวังว่าแพทย์จะทำการผ่าตัดให้ภรรยาของเขาอย่างเต็มที่ ทรงอธิษฐานถึงพระพุทธเจ้าทุกพระองค์ที่ทรงทราบ เขารู้สึกหมดหนทาง สิ่งที่เขาทำได้ตอนนี้คืออธิษฐาน
หลังจากการผ่าตัดสิ้นสุดลง คุณหมอ Qimig ได้บอกสองสามีภรรยาถึงสิ่งที่พวกเขาต้องระวังในระหว่างการดูแลหลังการผ่าตัด จางฟานเห็นมือของสามีผู้ป่วยสั่นขณะที่อีกฝ่ายนำอั่งเปาออกมา ซึ่งทำให้จางฟานอยากจะหลั่งน้ำตา ฉากนี้ทำให้เขานึกถึงตอนที่พ่อของเขาเข้าโรงพยาบาลจริงๆ! เขารู้สึกว่าแม่ของเขาคงเหมือนกับสามีของผู้ป่วยรายนี้ 1 !
Zhang Fan อ่อนแอหรือไม่? ไม่เลย! หวังว่าเขาจะสามารถรักษาจุดอ่อนนี้ได้เสมอ!