ผู้คนมักจะนึกถึงแผนกหัตถวิทยาว่าเป็นสถานที่สำหรับรักษาโรคริดสีดวงทวารเท่านั้น นี่ไม่ใช่กรณีจริง แผนก Proctology มุ่งเน้นไปที่การรักษาโรคทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับส่วนสุดท้ายของระบบย่อยอาหาร ใน Proctology ยังมีอีกหลายโรคที่มีสาเหตุที่ยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ เนื่องจากยังไม่ทราบสาเหตุ การป้องกันจึงทำได้ยากมาก
เพื่อยกตัวอย่างการใช้โรคริดสีดวงทวารที่หลายคนคุ้นเคย ปัจจุบันมีสองทฤษฎีหลักที่แพร่หลายสำหรับการก่อตัวของโรคริดสีดวงทวาร เพื่ออธิบายทฤษฎีแรกอย่างง่ายๆ หลอดเลือดในริดสีดวงจะอุดตันจากสิ่งต่างๆ เช่น การนั่งนานเกินไป ท้องผูก การตั้งครรภ์ ต่อมลูกหมากโต เนื้องอกในอุ้งเชิงกรานขนาดใหญ่ และอื่นๆ สิ่งเหล่านี้อาจทำให้เส้นเลือดดำบริเวณทวารหนักอุดตันได้
มีหลายคนที่ไม่สนับสนุนทฤษฎีนี้ แต่พวกเขาก็ไม่สามารถแสดงหลักฐานต่อต้านได้เช่นกัน ในขณะเดียวกัน ทฤษฎีที่แพร่หลายอีกทฤษฎีหนึ่งจากการแพทย์แผนตะวันตก ซึ่งอธิบายในลักษณะที่เข้าใจง่ายก็คือ ทฤษฎีนี้เกี่ยวข้องกับการหดตัวของทวารหนักในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ และเหตุผลอื่นๆ อีกหลายประการ
เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคริดสีดวงทวาร จึงเป็นเรื่องยากที่จะป้องกันโดยสิ้นเชิง ตามที่แพทย์กล่าวไว้ นิสัยที่ไม่ดีและการเลือกใช้ชีวิตจำนวนมากอาจทำให้เกิดโรคริดสีดวงทวารได้
ทักษะทางการแพทย์ของเขาค่อนข้างดี เขาได้พัฒนาการผ่าตัดทางหัตถวิทยามากมายสำหรับแผนกนี้ ในบรรดาโรงพยาบาลท้องถิ่นในพื้นที่ แผนกสูติวิทยาของโรงพยาบาล Chasu City อยู่ในระดับทักษะสูงกว่าค่าเฉลี่ยเพราะเขา อย่างไรก็ตาม เนื่องจากปัญหาที่เขาต้องใช้เงินมากขึ้นสำหรับการแต่งงานของเขา เขาทำให้แพทย์ประจำแผนก Proctology ของเขาขาดแรงจูงใจใดๆ
เนื่องจากผู้อำนวยการไม่ได้อยู่ที่นี่ มีเพียงจางฟานเท่านั้นที่สามารถไปให้บริการผู้ป่วยนอกได้ นี่เป็นครั้งแรกของเขาที่ให้บริการผู้ป่วยนอก และมันจะเป็นหมอตรวจ เขานำขวดน้ำและพยาบาลไปที่คลินิกผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาลด้วย
ในการตรวจทางหัตถการ จำนวนผู้ป่วยอายุน้อยนั้นพอๆ กับจำนวนผู้ป่วยอายุมาก และเนื่องจากการตรวจทางหัตถการจะต้องมีการตรวจสอบพื้นที่ที่ค่อนข้างเป็นส่วนตัว จึงสะดวกกว่าสำหรับ Zhang Fan ในการพาพยาบาลหญิงไปด้วยเพื่อช่วยเขาดูแลผู้ป่วยหญิง .
หัวหน้าพยาบาลของคลินิกผู้ป่วยนอกยิ้มและทักทายจางฟาน “หมอจาง คุณมาที่นี่เพื่อให้บริการผู้ป่วยนอกเหรอ”
“ครับหัวหน้าพยาบาล”
“ฉันจะเตรียมป้ายที่มีชื่อคุณติดไว้”
“ตกลง ขอบคุณ หัวหน้าพยาบาล” จางฟานตอบอย่างสุภาพ
เมื่อเขาหันหัวมุม เขาพบ Xue Fei จากแผนกศัลยกรรมกระดูก 1 ในแผนกศัลยกรรมกระดูก Xue Fei มีความสัมพันธ์ที่ดีที่สุดกับ Zhang Fan เขาเป็นคนประเภทที่เห็นคุณค่าของมิตรภาพจริงๆ ย้อนกลับไปเมื่อ Zhang Fan กำลังรักษาผู้ป่วยทางทหารที่ได้รับบาดเจ็บ Qin Nuo Xue Fei เสี่ยงที่จะเกิดความโกรธของผู้กำกับ Ouyang โดยเตือน Zhang Fan เป็นพิเศษเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดคนที่มีสถานะพิเศษเช่น Qin Nuo Zhang Fan รู้สึกขอบคุณ Xue Fei มากสำหรับเรื่องนี้
อย่างไรก็ตาม Xue Fei เป็นคนประเภทที่ไม่น่าเชื่อถือกับงานของเขา ทักษะทางการแพทย์ของเขาอยู่ในระดับปานกลางแม้ว่าจะเป็นแพทย์ที่ดูแลก็ตาม เขามีทักษะน้อยกว่าแพทย์โจวเฉิงฟู่ ย้อนกลับไปก่อนที่ Zhang Fan จะผูกขาดการผ่าตัดทั้งหมดในพื้นที่โดยรอบ Zhou Chengfu มักจะทำการผ่าตัดที่โรงพยาบาลอื่นเป็นครั้งคราว ในขณะเดียวกัน Xue Fei ก็ใช้เวลาว่างทั้งหมดไปกับการเล่นไพ่นกกระจอกแทน
“ว่าไง ผู้อำนวยการจางเริ่มงานอย่างเป็นทางการในวันนี้” Xue Fei แสดงความคิดเห็น ทุกคนในแผนกศัลยกรรมรู้ดีว่า Zhang Fan กลายมาเป็นรักษาการผู้อำนวยการแผนกหัตถวิทยาได้อย่างไรเป็นเวลาหนึ่งเดือน เนื่องจากแผนกศัลยกรรมทั้งหมดอยู่ในอาคารขนาดใหญ่เดียวกัน ข่าวจึงแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว
"ใช่. ฉันให้บริการผู้ป่วยนอกวันนี้ อะไรนะ วันนี้คุณยังทำหน้าที่บริการผู้ป่วยนอกด้วยเหรอ?” Zhang Fan ไม่สามารถใส่ใจกับการจริงจังกับเรื่องตลกของ Xue Fei ว่าเขาเป็นผู้กำกับ ยิ่งใครจริงจังกับเขามากเท่าไหร่ เขาก็ยิ่งล้อเล่นมากขึ้นเท่านั้น แต่เขาจะเลิกล้อเล่นถ้าจางฟานยอมรับว่าเขาเป็น "ผู้กำกับ"
“ฉันเรียกคุณว่าอ้วนและคุณเริ่มหอบ? ไม่ใช่แค่ดูทวารหนักทั้งวันหรอกเหรอ? ทำไมคุณถึงทำตัวเย่อหยิ่งนัก” Xue Fei ยกนิ้วให้ Zhang Fan ขณะที่มองลงมาที่เขา
“เฮ้ อย่าดูถูกเรื่องนี้สิ ฉันจะรอวันที่คุณเป็นริดสีดวงทวารเพราะเล่นไพ่นกกระจอกมากเกินไป ฉันจะตรวจนิ้วหัวแม่มือให้คุณแน่นอนเมื่อคุณทำ”
“ปุ้ย! ปทุย! ปทุย! คุณซวย คุณเป็นคนที่จะเป็นโรคริดสีดวงทวาร! โอเค ฉันจะจริงจังแล้ว คุณจะมาที่แผนกศัลยกรรมกระดูกในอนาคตหรือไม่? ฉันยังคงคาดหวังให้คุณครอบคลุมสำหรับฉัน คุณจะไม่สนใจตำแหน่งผู้อำนวยการด้าน Proctology จริง ๆ ใช่ไหม”
ตอนนี้ Xue Fei กำลังมีช่วงเวลาที่ยากลำบากในแผนกศัลยกรรมกระดูก 1 เนื่องจากแผนกศัลยกรรมกระดูก 3 ที่เพิ่มขึ้นใหม่ แผนกศัลยกรรมกระดูกทั้งสามแผนกจึงพยายามอย่างดีที่สุดเพื่อทำการผ่าตัดให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ อย่างไรก็ตาม ความสามารถทางการแพทย์ของ Xue Fei อยู่ในระดับปานกลางเท่านั้น และเขาไม่สามารถทำการผ่าตัดที่ยากกว่านี้ได้มากมาย Gao Shijun ผู้อำนวยการแผนกกระดูกและข้อ 1 ค่อนข้างไม่พอใจเขาเพราะเหตุนี้
“พี่ชาย คุณต้องทำให้ดีที่สุดด้วยตัวคุณเอง ตอนนี้ฉันกำลังให้บริการผู้ป่วยนอก” Zhang Fan ไปที่ส่วนบริการผู้ป่วยนอกสำหรับการตรวจทางหัตถการ
Xue Fei คิดว่า Zhang Fan ไม่สามารถเป็นผู้กำกับได้ในขณะนี้คือสิ่งที่แพทย์ส่วนใหญ่แบ่งปัน แม้ว่า Zhang Fan จะมีทักษะสูงจริงๆ แต่ดูเหมือนว่าจะนึกไม่ถึงว่าเขาจะได้เป็นผู้อำนวยการแผนกจริงๆ ด้วยอายุที่ยังน้อย
พยาบาลที่ Zhang Fan พามาด้วยชื่อ Chen Xiaoli เธอเป็นหญิงสาวที่มีลูกอายุสองขวบ เธอเป็นหนึ่งในพยาบาลที่มีทักษะมากที่สุดในบรรดาพยาบาลของแผนกหัตถวิทยา ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมหัวหน้าพยาบาลหัตถวิทยาจึงตั้งใจมอบหมายให้เธอมาพร้อมกับจางฟานในวันแรกที่ให้บริการผู้ป่วยนอก
คนไข้รายแรกของ Zhang Fan คือคนที่เขาคุ้นเคยอยู่แล้ว ผู้ป่วยคือ Old Yu ซึ่งเคยเป็นเพื่อนบ้านคนหนึ่งของ Shao Hua ที่อพาร์ตเมนต์เก่าของพ่อแม่ของเธอ Old Yu อยู่ในวัย 60 ปีของเขา เขาเป็นหนึ่งในเพื่อนเล่นหมากรุกจีนของพ่อของ Shao Hua เขาและพ่อของ Shao Hua มักจะโต้เถียงกันและคืนดีกันทันที พวกเขาจะคิดถึงกันหลังจากไม่ได้เจอกันสองสามวัน Zhang Fan ได้พบกับ Old Yu หลายครั้งแล้วเมื่อใดก็ตามที่คนหลังมาเล่นหมากรุกจีน พวกเขารู้จักกันด้วยสายตา
Old Yu รู้สึกค่อนข้างอึดอัดในช่วงสองสามวันที่ผ่านมา เนื่องจากความรู้สึกไม่สบายเกี่ยวกับบั้นท้ายของเขา เขาจึงรู้สึกอายเกินกว่าจะเล่าให้ลูกๆ ฟัง เขาจึงมาที่นี่เพื่อรับการรักษาโดยพาภรรยามาด้วยเท่านั้น เมื่อเขามาถึงแผนกบริการตรวจรักษาผู้ป่วยนอกและเห็นว่าจางฟานเป็นหมอที่นี่ เขาก็รู้สึกตื่นเต้นเพราะหมอเป็นคนที่เขารู้จักอยู่แล้ว Old Yu เริ่มยิ้ม แต่แล้วเขาก็เริ่มรู้สึกกระอักกระอ่วนอีกครั้ง
“นายเข้ามา! มายืนขวางประตูทำไม” Zhang Fan เห็นว่าคนไข้รายแรกของเขายืนอยู่ที่ประตู ลังเลที่จะเข้าไปข้างใน Zhang Fan มองว่าสถานการณ์ค่อนข้างตลกเพราะคนไข้เป็นคนที่เขารู้จัก แต่เขาพยายามอย่างดีที่สุดที่จะไม่หัวเราะเสียงดัง
“เฮ้อ! หมอจางคุณอยู่ในแผนก Proctology เหรอ”
"ครับท่าน."
“คุณไม่ใช่ศัลยแพทย์เหรอ?”
“Proctology เป็นแผนกศัลยกรรมประเภทหนึ่ง คุณเป็นอย่างไร? ไม่สบายตรงไหนหรือเปล่า” Zhang Fan รู้ว่าเขาไม่สามารถปล่อยให้ตัวเองถูกดึงเข้าสู่การสนทนาของ Old Yu ผู้สูงอายุมักจะช่างพูดจริงๆ อาจต้องใช้เวลาตลอดทั้งเช้าและแม้แต่ช่วงบ่ายก่อนที่ Old Yu จะพูดถึงปัญหาของเขาหากเขาได้รับอนุญาตให้พูดตามที่เขาต้องการ
“มันไม่มีอะไรมาก ฉันเพิ่งไอบ่อย ๆ เมื่อไม่นานมานี้” Old Yu รู้สึกอายจริงๆที่ถูกถามโดยตรง เนื่องจากความลำบากใจของเขา เขาเริ่มอธิบายอาการของตัวเองอย่างคลุมเครือ
อย่างไรก็ตาม ภรรยาของเขาไม่สามารถรับมันได้อีกต่อไป “หมอยุ่ง! นี่ไม่ใช่สถานที่สำหรับคุณที่จะเล่นหมากรุกจีน หมอจาง ฉันไม่รู้ว่าเกิดอะไรขึ้นกับสามีของฉัน แต่เขายังคงไอโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน และบางครั้งเมื่อเขาไอ ลำไส้ส่วนหนึ่งของเขาจะหลุดออกจากก้น! พูดกันตามตรง! คุณอายุมากแล้ว แต่คุณยังรู้สึกอายอยู่!?” ภรรยาของ Old Yu อธิบายทุกอย่างทันที
“โอ้ นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้น นายไอมานานเท่าไหร่แล้ว? คุณมีไข้หรือไม่? คุณมีเสมหะหรืออาการอื่น ๆ หรือไม่”
“ไม่ ฉันค่อนข้างสบายดี ฉันเอาแต่ไอโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน คอของฉันไม่คัน ฉันอดไม่ได้ที่จะไอต่อไป”
“โอ้ ฉันเข้าใจ—” ทันทีที่จางฟานพูดเช่นนี้ เฒ่าหยูก็เริ่มไอ Zhang Fan สามารถแยกแยะได้ทันทีจากอาการไอว่านี่ไม่ใช่อาการไอที่ทำให้ระคายเคือง ฟังดูเหมือนอาการไอแบบสะท้อนกลับที่เกิดจากแรงดันในช่องท้องมากกว่า เพราะอาการไอนี้ฟังดูเบามากและไม่ได้ติดต่อกัน
“ฉันคิดว่ามันออกมาอีกแล้ว!” ใบหน้าของ Old Yu กลายเป็นสีแดงสด เขาทำราวกับว่าเขาเป็นเด็กหนุ่มที่ทำอะไรผิดในขณะที่เขาหลุบตาลงและไม่กล้ามองตรงไปที่จางฟานหรือภรรยาของเขา
“ลำไส้ของคุณออกมาอีกแล้วเหรอ” ภรรยาของเขามีเสียงดังมาก นอกจากนี้เธอยังเป็นคนประเภทหนาแน่นที่ไม่สังเกตเห็นความรู้สึกในปัจจุบันของสามีของเธอ “ทำไมทำตัววุ่นวายแบบนี้! ไม่เหมือนคุณกำลังวางไข่ ถ้ามันออกมา มันก็ออกมา! ตะโกนทำไม!” ผู้เฒ่าหยูรู้สึกขายหน้าอย่างมากจากสิ่งนี้ จนเขาค่อนข้างโกรธ
“ไม่เป็นไรครับท่าน ไม่ต้องกังวล คุณช่วยคลานขึ้นไปบนโต๊ะสอบได้ไหม? ฉันจะตรวจสอบสิ่งต่าง ๆ ให้คุณ”
พยาบาล Chen Xiaoli ช่วย Old Yu ขึ้นไปบนโต๊ะตรวจในขณะที่ Zhang Fan สวมถุงมือของเขา
“สาวน้อย คุณออกไปได้หลังจากรูดม่านรอบโต๊ะแล้ว!” Old Yu บอกพยาบาล
"ครับท่าน." พยาบาลปิดม่านรอบโต๊ะตรวจแล้วออกไป
“นายช่วยถอดกางเกงหน่อยได้ไหม”
Old Yu มีอายุมากขึ้น ดังนั้นการย้ายไปไหนมาไหนจึงไม่สะดวกสำหรับเขา ภรรยาของเขาต้องช่วยถอดกางเกงของเขา เมื่อ Zhang Fan ดู โอ้โฮ! มีก้อนเนื้อยื่นออกมาจากทวารหนัก! มันดูเหมือนมีทบอลที่วางอยู่ตรงกลางก้นจริงๆ!
ปัญหาประเภทนี้น่าอึดอัดใจอย่างแท้จริง เมื่อใช้แรงบางอย่างระหว่างการขับถ่าย ไส้ตรงจะออกมาจากร่างกาย และจะกลับมาที่ร่างกายอีกครั้งหลังจากขับถ่ายเสร็จ สิ่งนี้จะกลายเป็นปัญหาเมื่อเวลาผ่านไป การใช้แรงมากเกินไป เช่น การไอ จะทำให้ทวารหนักหย่อนยานได้ บางครั้งคนๆ หนึ่งอาจต้องจับก้นตัวเองขณะเดิน มิฉะนั้นไส้ตรงจะหลุดออกมา!
การผ่าตัดรักษาริดสีดวงทวารที่ประสบความสำเร็จน่าจะเป็นผลลัพธ์ที่ดีที่สุด หากไส้ตรงไม่ได้รับการรักษาทันเวลา ไส้ตรงจะบวมและอาจบีบรัดเนื้อเยื่อของตัวเองจนตายได้ นี่เป็นปัญหาที่น่าอึดอัดอย่างแท้จริง